Choroïdale Neovascularisatie (CNV) is een belangrijke oorzaak van gezichtsverlies en is de aanmaak van nieuwe bloedvaten in de vaatvlieslaag van het oog. Het vaatvlies levert zuurstof en voedingsstoffen aan het oog. CNV is een veel voorkomende oorzaak van verlies van gezichtsvermogen. De meest voorkomende oorzaak van CNV is leeftijdsgebonden maculadegeneratie.
Bij jongere patiënten treedt neovascularisatie voornamelijk op in de aanwezigheid van scheurtjes in het retinale maculaire weefsel, bekend als lakscheurtjes, wanneer deze gepaard gaan met myopische degeneratie en extreme bijziendheid.
Symptomen van Choroïdale Neovascularisatie:
- Kleuren verliezen hun helderheid of kleuren verschijnen anders in elk oog
- Metamorfopsie – vervormd zicht, rechte lijnen lijken gebogen, krom of onregelmatig
- Verlies van gezichtsvermogen zonder pijn
- Paracentraal of centraal scotoma – is een eiland van relatief of absoluut verlies van gezichtsvermogen in het centrum of nabij het centrum van het gezichtsvermogen.
- De grootte van voorwerpen kan voor elk oog anders lijken
- Lichtflitsen of flikkeren in het centrale zicht
CNVM Diagnose
Clinisch onderzoek, fluoresceïne-angiografie en OCT (optische coherentietomografie) worden gebruikt om CNV te diagnosticeren.
CNVM Behandeling
De behandeling van choroïdale neovasculaire membranen is afhankelijk van de onderliggende ziekte. U kunt een of meer van deze behandelingen krijgen, afhankelijk van het verloop van uw ziekte.
Anti-VEGF-behandeling
Vasculaire endotheliale groeifactor “VEGF” zorgt ervoor dat abnormale bloedvaten onder het netvlies groeien. Bij anti-VEGF-behandeling wordt een geneesmiddel gebruikt om het probleem veroorzakende VEGF te blokkeren, waardoor de groei van CNVM wordt verminderd, lekkage wordt vertraagd en het gezichtsvermogen wordt verbeterd of het verlies van het gezichtsvermogen wordt gestopt. Anti-VEGF wordt in een poliklinische procedure rechtstreeks in uw oog toegediend. In de loop van vele maanden kunnen meerdere injecties worden gegeven en herhaalde anti-VEGF-behandelingen kunnen nodig zijn om voordeel te blijven houden.
Photodynamische therapie (PDT)
PDT maakt ook gebruik van een laser en een combinatie van een fotosensibilisator (door licht geactiveerd geneesmiddel) en een speciale laag vermogen, of koele, laser om het CNVM aan te pakken. Het lichtgevoelige geneesmiddel bereikt de abnormale bloedvaten door inspuiting in een ader in uw arm. Het laserlicht met een laag vermogen activeert het lichtgevoelige geneesmiddel om schade toe te brengen aan de ongewenste bloedvaten. Meerdere behandelingen kunnen nodig zijn. Dit kan worden gedaan bij patiënten die niet reageren op anti-VEGF-injecties.
Thermische laserbehandeling
Thermische laserbehandeling wordt gebruikt om de abnormale bloedvaten te vernietigen, verdere lekkage, bloeding en groei te voorkomen – hoewel de abnormale bloedvaten met de laserbehandeling worden vernietigd, kan een nieuwe behandeling nodig zijn. Dit was de eerste bewezen behandeling, maar wordt tegenwoordig nog maar zelden toegepast.