By Juan Lopez, PharmD, FIACP
Diabetic neuropathy is nerve damage caused by diabetes, over time high blood sugar levels can hurt nerve and small blood vessels that nourging these nerv is made. 末梢神経障害は、一般的に足や脚、次いで手や腕が侵される神経障害の一種です。 米国国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所（NIDDK）によると、糖尿病患者の3分の1から2分の1が末梢神経障害を患っていると言われています。
末梢神経障害の症状には、手足のしびれ、痛み、うずき、灼熱感、筋緊張の喪失、温度変化に対する感覚の喪失、身体的損傷を感じない、平衡感覚の喪失、関節の損傷などがあります。
ビタミンB1は、神経疾患、特に糖尿病性神経障害の治療に何十年も前から使用されています。 チアミンの欠乏は、糖尿病性神経障害の患者や、吸収不良により神経障害を発症した患者において一般的に指摘されています。 ベンフォチアミンは、チアミン（ビタミンB1）の脂溶性型であり、一般的な水溶性チアミンと比較して、吸収性が良く、血中濃度が高く、血液や組織の濃度を長く維持することが実証されています。 ベンフォチアミンは、吸収されると速やかに生理活性物質であるチアミンに変換されます。 興味深いことに、ドイツで使用され、現在では処方箋なしで入手できるベンフォチアミンは、糖尿病による神経障害を持つ人々の神経の健康をサポートします。
ベンフォチアミンは、チアミン欠乏症の是正など、有益な効果をもたらす多くのメカニズムを持っています。 ベンフォチアミンは、グルコース代謝における重要な酵素（トランスケトラーゼ）の活性を高め、神経に損傷を与える有害なグルコース代謝産物の蓄積を減らし、グルコースによる損傷から内皮細胞を保護し、高血糖による内皮損傷を是正します。
ベンフォチアミンを追加のビタミンB群と組み合わせて使用するなど、糖尿病神経障害患者におけるベンフォチアミン使用についてさまざまな研究が行われています。 患者の反応が最も良かったのは、ベンフォチアミンの1日の投与量を多くした研究であった。 治療に対する患者の忍容性は良好であり、ベンフォチアミンの薬物相互作用は報告されていません。 20名の患者に1日400mgのベンフォチアミンを投与した研究では、3週間にわたり神経障害スコアの改善と痛みの訴えの減少がみられた。 別の研究では、ベンフォチアミンの治療量を300mgと600mgで6週間にわたって比較し、ベンフォチアミンの高用量でより顕著な改善が見られ、治療期間とともに増加することがわかりました。
経口ベンフォチアミンの1日用量は、300mgから600mgに分割投与されます。
組み合わせ栄養製剤は、1製品に神経の健康を標的とした複数の成分を配合できるため、患者にとって経済的に有利となることが期待されます。 これらの組み合わせの製品には、ベンフォチアミンのほか、リポ酸、アセチルL-カルニチン、ビタミンB6、ビタミンB12、葉酸が含まれることがあります。 どのような高品質の業務用栄養補助食品を推奨しているかについては、薬剤師にご相談ください。
当社の薬剤師は、糖尿病性神経障害の患者さんの栄養療法の選択肢についてご相談を承ります。 詳しくは、407-260-7002までお電話ください。