オリジナル編集者 – Beth Barrett

Top Contributors – Sheik Abdul Khadir, Beth Barrett, Tony Lowe, Kim Jackson and Rachael Lowe

目的

この検査の目的は、膝蓋大腿関節障害(膝蓋大腿疼痛症候群、膝蓋軟骨軟化症、膝蓋大腿DJD)の存在を発見することです。 このテストは、クラークテストとしても知られています。

Technique

患者は仰臥位または長座位で、関係する膝を伸ばした状態になります。 検査者は手のひらを膝蓋骨のすぐ上に置き、圧迫する。 患者には大腿四頭筋を静かに徐々に収縮させるように指示する。

代替法

Riederは膝蓋骨を直接押し下げることを推奨している。 検査者が押し下げている間、患者は大腿四頭筋を収縮させるように指示されます。

  1. 被験者は膝を伸ばして仰臥位になる。
  2. 検査者は患側の隣に立ち、親指の腹を膝蓋骨の上縁に当てる。
  3. 検査者が膝蓋骨を下方から下方に圧迫している間、被験者に大腿四頭筋を収縮させるよう求める。
  4. 膝蓋骨の動きに伴う痛み、またはテストを完了できないことは、膝蓋大腿機能障害を示しています。

Patellar Grind Test video provided by Clinically Relevant

  • If the patient can complete and maintain the contraction without pain, the test is considered negative.The testは、痛みを伴わずに収縮を完了することができれば、テストは陰性と考えられます。
  • この検査でRetropatellar Painが発生し、患者が痛みなしで収縮を維持できない場合、検査は陽性と見なされます。 ‘

注意

より強い圧力をかけると正常な人でも陽性反応を引き起こすことがあるので、かける圧力の量は慎重にコントロールする必要があります。

増感剤

  • 最善の方法は、数回手順を繰り返し、その都度圧力を上げて、影響を受けていない側の結果と比較することです。
  • To test different parts of the patella , the knee should be tested in 300 , 600, 900 and in full extension.

Evidence

The technique is based on the mechanics of the patellofemoral joint and has not been specifically tested.This technique is based on the mechanics of the patellofemoral joint and the technique is not been experienced. 多くの患者は、膝蓋大腿部痛の徴候や症状を示すかどうかにかかわらず、このテストで痛みを感じる。 膝蓋大腿部痛の臨床検査のほとんどは、信頼性が低いか未検査であり、この疾患の診断のためのゴールドスタンダード検査は存在しない。 この検査は特異性に乏しいため、膝蓋大腿部痛の有無を判断するために単独で使用すべきではありません。

Odds Ratio

Positive Likelihood ratio 1.94

Negative Likelihood ratio 0.69

  1. Baxter R. Pocket Guide to Musculoskeletal Assessment, 2nd edition.(英語)。 Copyright 2003, Elsevier Science (USA).
  2. 2.0 2.1 2.2 Magee DJ: Orthopedic Physical Assessment, 5th ed. Philadelphia, WB Saunders, 2008.
  3. マギーDJ:整形外科フィジカルアセスメント、第4版。 フィラデルフィア、WBソーンダース、2002年。
  4. Fredericson M, Yoon K. Physical Examination and Patellofemoral Pain Syndrome(身体検査と膝蓋大腿部痛症候群). Am J Phys Med Rehabil. 2006 Mar;85(3):234-43.

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