CPAP、BPAP、IPAP、EPAP、PEEP、PS…略語が多く、人工呼吸の用語に迷いがちです。
私たちはすでに、持続気道陽圧(CPAP)と二相性陽圧(BPAP)を取り上げてきました。 CPAPは呼吸サイクル中に単一の圧力を供給し、BPAPは2つの異なる圧力を供給します。
その他、IPAP(吸気気道陽圧)、EPAP(呼気気道陽圧)、PEEP(呼気端陽圧)、PS(圧支持)はすべて、ユーザーが設定しなければならない機械式の人工呼吸器の変数です。 これはPEEPに加えられる圧力で、吸気時のみです。 IPAPは圧支持と同じではないことに注意してください-IPAPはPEEPにPSを加えたものです。
つまり、気をつけなければならないのは、一般に2種類の人工呼吸器です。
- 吸気気道陽圧(IPAP)と呼気気道陽圧(EPAP)を入力する必要があるもの(すなわち、初期IPAP / EPAP)。
- それらは-典型的には集中治療環境で-呼気陽圧(PEEP)と圧力支持(PS)値を設定する必要があるもの(すなわち。
CPAP ventilator settings
連続気道陽圧(CPAP)換気では、一定の圧力が時間経過とともに供給されることを覚えておいてください。
初期IPAP/EPAP
長期にわたって同じ圧力を供給するためには、IPAPとEPAPを同じ値に設定する必要があります。 初期のIPAP / EPAP設定が必要なCPAPベンチレータを設定するには、時間をかけて同じ圧力を供給するために、IPAPとEPAPを同じ値に設定します。
Initial PEEP / PS
PEEPとPSが必要な場合にCPAPを送出するには、PEEPを希望の連続圧の量に設定したい。 吸気時に追加の圧力を加えないので、圧力サポート(PS)はゼロに設定されます
図2. 初期PS/PEEP設定が必要なCPAPベンチレータを設定するには、PEEPを希望の連続圧力(吸気および呼気時)量に設定し、PSをゼロに設定します。
BPAP ventilator settings
BPAP では、吸気時と呼気時の 2 種類の圧力が提供されます。
初期IPAP/EPAP
IPAPおよびEPAP設定を使用する呼吸器では、IPAPを希望の吸気圧に、EPAPを希望の呼気圧に設定します
図 3. 初期IPAP / EPAP設定が必要なBPAPベンチレータを設定するには、IPAPとEPAPを独立して希望の値に設定します。
Initial PS / PEEP
PSとPEEPを使用するベンチレータでのBPAP設定は異なっています。 この場合、PEEPはEPAPと同じで、希望の呼気圧に設定されます。 IPAPは、PEEPとPSの合計に等しい。 したがって、IPAPを設定するには、PSをPEEPに加算される圧力に設定します。
図4. PS / PEEP の初期設定が必要な BPAP ベンチレータを設定するには、まず PEEP を希望の呼気圧に設定します(そして EPAP と等しくなります)。 次に、PSをPEEP(EPAP)を超える所望のレベルまでIPAPを引き上げる圧力に設定します。
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