病因
上皮およびケラチンの破片を含む結膜上皮封入嚢胞、時に二次石灰化を伴う
素因
一般的である。 特に50歳以上（眼科外来での有病率は約40％と報告されている）
慢性結膜炎（コンタクトレンズ装着を含むあらゆる原因）
結膜下に脂質が蓄積している。g. 古い霰粒腫の周囲に集まった結膜
結膜結石症の症状
通常なし
上皮を侵すことがある
- 異物感
結膜結石症の兆候
小さな白/黄色/紫色の塊。霰粒腫（上または下）結膜に縁のはっきりした白い物体
単発または多発
通常<直径1mm, 976>
- confluentなら大きく見える
通常は目立たないが、大きい場合は盛り上がる
鑑別診断
結膜充血嚢胞
毛包
- 局所リンパ系過形成
コンクレット（結膜結石症）の取り扱いについて 検眼医
医師は自分の限界を認識し、必要であればさらに助言を求めるか、患者を他に紹介すべきである
GRADE* 証拠レベルと推奨度の強さは常に上記の声明に関連している
非薬理的
治療はほとんど必要ない
人工涙や潤滑性軟膏（日中使用の滴下剤、日帰り用）。 就寝時用薬用軟膏）
（GRADE*: 長期服薬中の患者は、有効成分または保存料系に対する過敏反応を起こすことがある（「薬物性結膜炎に関する臨床管理ガイドライン」参照）。 このような患者には、保存されていない製剤に切り替える必要がある。
刺激性のある腐食性結膜は細隙灯で除去できる。
- 局所麻酔薬
- 滅菌皮下注射針で取り除く
- 出血があっても指でふたを圧迫するとすぐに反応する
- （N.A.参照）。B. 出血性疾患がなく、アスピリンや抗凝固剤を服用していないことをまず確認する）
- 感染が考えられる場合は予防として局所抗生物質を検討する（例：gutt. or oc. クロラムフェニコール）
（GRADE*: Level of evidence = low, Strength of recommendation = weak）
Pharmacological
No specific drug treatment available
Topical anaesthetic and antibiotic for minor surgery as above
(GRADE*: The GRADE*: The GRADE of evidence = low, strength of recommendation = weak):
管理カテゴリー
B3：解決までの管理
眼科医による管理の可能性
通常は不要
証拠ベース
*GRADE：推奨の評価、開発および評価の格付け (www.glar.jp).gradingworkinggroup.org）
エビデンスベース
Haicl P, Janková H. Prevalence of conjunctival concretions（結膜充血の有病率）. Cesk Slov Oftalmol. 2005;61(4):260-4
Kulshrestha MK, Thaller VT. 結膜充血の有病率。 Eye (Lond). 1995;9(6):797-8
Lay summary
結膜炎は、通常直径1mm以下の白または黄色がかった小さな点で、まぶたの裏によくみられます。 細胞破片およびカルシウムを含む。 過去の炎症の結果である可能性もあります。
結膜炎が症状を引き起こしている場合、検眼医は結膜炎の除去を提案することがあります。 麻酔薬を点眼して目の表面を麻痺させた後、皮下注射針の先で結膜をはがし取ることができます。 まれに、抗生物質の点眼が処方されることがあります。
このようなケースでは、通常、眼科医に紹介する必要はありません。