Background: Un range di movimento anormale (ROM) è un segno comune di patologia nell’anca pediatrica, ma ci sono pochi dati in letteratura che definiscono quale sia il ROM normale dell’anca nei bambini. Lo scopo di questo studio era di stabilire valori normativi per il ROM dell’anca in bambini di varie età.
Metodi: Abbiamo eseguito uno studio prospettico approvato dall’Institutional Review Board su pazienti altrimenti sani che ricevono cure per le fratture presso il nostro istituto. I criteri di inclusione erano ragazzi e ragazze dai 2 ai 17 anni, che erano in trattamento per una lesione isolata dell’estremità superiore e che non avevano una condizione muscoloscheletrica sottostante, una storia di lesione dell’estremità inferiore o altre diagnosi sistemiche. Tutti i pazienti sono stati valutati con una tecnica di misurazione standard utilizzando lo stesso goniometro a doppio braccio lungo. L’abduzione, l’adduzione e la flessione dell’anca in posizione supina sono state misurate facendo attenzione a stabilizzare il bacino. La rotazione interna ed esterna in flessione è stata valutata con l’anca e il ginocchio flessi a 90 gradi. In posizione prona, l’estensione dell’anca è stata registrata così come la rotazione interna ed esterna in estensione. Le misurazioni a sinistra e a destra sono state mediate per produrre un singolo punto di dati per ogni indice. Sulla base di un’analisi di potenza (per rilevare una differenza minima rilevabile di 6 gradi), 2 coorti separate di 23 pazienti sono state selezionate a caso per la valutazione dell’affidabilità intraosservatore e interosservatore.
Risultati: Abbiamo misurato 504 anche in 252 pazienti pediatrici, compresi 163 ragazzi e 89 ragazze. Abbiamo trovato una tendenza alla diminuzione del ROM per quasi tutti gli indici con l’avanzare dell’età, anche se questo declino era meno evidente tra le ragazze. L’affidabilità intraosservatore ha dimostrato un eccellente accordo (coefficiente di correlazione intraclasse>0,81) per tutti gli indici. Le valutazioni interosservatore hanno rivelato un eccellente accordo per abduzione, rotazione esterna in flessione, rotazione interna in estensione e rotazione esterna in estensione. Un accordo sostanziale (coefficiente di correlazione intraclasse, da 0,61 a 0,8) è stato trovato per l’adduzione, la flessione, l’estensione e la rotazione interna in flessione.
Conclusioni: I valori normativi per il ROM dell’anca in bambini di varie età sono stati stabiliti con un’accettabile affidabilità intraosservatore e interosservatore.
Livello di evidenza: Livello II (diagnostico).