Cél: Az isthmectomia során az isthmusra korlátozódó, nem toxikus, uninoduláris göbben szenvedő betegeknél elért eredmények értékelése.
Módszerek: Intézményünkben 1994 áprilisa és 2006 júniusa között 330 egymást követő, nem toxikus uninodularis golyvabetegségben szenvedő betegnél végeztek thyreoidektómiát. 31 betegnél az elváltozások a pajzsmirigy isthmusra korlátozódtak, és az ultrahangvezérelt finom tűs aspirációs biopszia jóindulatú vagy meghatározatlan patológiát mutatott. Teljes isthmectomiát végeztek. Preoperatívan az ultrahangvizsgálat során 26 betegnél a pajzsmirigygöbök szilárdak, 2 betegnél pedig cisztás és szilárd komponensekkel vegyesek voltak. A göbök átlagos mérete 2,43 (+/- 0,88) cm volt. Intraoperatív vagy posztoperatív szövődmény nem fordult elő. A szövettani vizsgálat 29 esetben gócos hiperpláziát, 1 esetben follikuláris adenomát, 1 esetben pedig papilláris pajzsmirigyrákot mutatott ki. A papilláris karcinómás betegnél 7 nappal később kétoldali lobektómiát végeztek. Összesen 24 beteg (77,4%) vett részt a klinikai kontrollvizsgálatokon (átlagosan 70,57 hónap). Az ultrahangvizsgálat 17 betegnél mutatott ki pajzsmirigygumókat, közülük 16 betegnél egytől ötig terjedő (0,5-2 cm méretű) gócokat, és további műtét nem volt indokolt. Egy betegnél, akinél 2 évvel az isthmectomia után ultrahangvizsgálat során 4 cm-es csomót és légcsőeltolódást találtak, a FNAB nem volt egyértelmű. Ezt a beteget újraoperálták komplementer thyreoidektómia céljából, amelyet sikeresen, technikai nehézségek nélkül végeztek el. A kiújuló gócok kimutatása független volt a pajzsmirigy isthmectomia óta eltelt időtől.
Következtetések: Ezek az eredmények dokumentálják az isthmectomia megvalósíthatóságát és hatékonyságát az isthmusra korlátozódó szoliter pajzsmirigygöbökben.