Rintakehän radiologia > Patologia > Keuhkopöhö > Keuhkopöhö > Keuhkopöhö
Pulmonaalinen ödeema
Pulmonaalisen ödeeman perustyyppejä on kaksi. Toinen on kardiogeeninen turvotus, joka johtuu kohonneesta hydrostaattisesta keuhkokapillaaripaineesta. Toista kutsutaan ei-kardogeeniseksi keuhkoödeemaksi, ja se johtuu joko muuttuneesta kapillaarikalvon läpäisevyydestä tai alentuneesta plasman onkoottisesta paineesta.
Hyödyllinen muistilista ei-kardiogeeniselle keuhkopöhölle on NOT CARDIAC (lähes hukkuminen, happihoito, verensiirto tai trauma, keskushermoston häiriö, ARDS, aspiraatio tai korkeanpaikankorkeus, munuaishäiriö tai elvytys, lääkkeet, hengitettävät toksiinit, allerginen alveoliitti, kontrasti tai kontuusio.
CXR:ssä kardiogeeninen keuhkoödeema voi näkyä; keuhkoverisuonten kefalisaatio, Kerleyn B-viivat tai väliseinälinjat, peribronkiaalinen mansetti, ”lepakonsiipi”-kuvio, laikukkaat varjostukset ilmabronkogrammeilla ja suurentunut sydämen koko. Yksipuolista, miliaarista ja lobaarista tai alemman vyöhykkeen turvotusta pidetään epätyypillisenä sydämen keuhkoödeeman kuviona. Yksipuolinen kuvio voi johtua siitä, että makaa mieluummin toisella puolella. Epätavallisia turvotuskuvioita voi esiintyä keuhkoahtaumatautia sairastavilla potilailla, joilla on vallitseva ylälohkon emfyseema.
Keuhkoödeemasta kärsivän potilaan Pa-kuva, jossa näkyy keuhkoverisuonten kefalisaatio ja verisuonten reunojen epäselvyys. Sydän on suurentunut.
Suosittelisitko keuhkokuumetta vaiCHF:ää tällä potilaalla? Miksi? Mikä kuvio näkyy?
(Klikkaa kuvaa saadaksesi vastauksen)