Neuroendokriiniset kasvaimet:

TÄNÄÄN SIVULLA: Saat tietoa erilaisista hoitomuodoista, joita lääkärit käyttävät ihmisille, joilla on NET. Käytä valikkoa nähdäksesi muut sivut.

Tässä osiossa kerrotaan hoitotyypeistä, jotka ovat NET:n vakiohoitoa. ”Hoidon standardi” tarkoittaa parhaita tunnettuja hoitoja. Kun teet hoitosuunnitelmaa koskevia päätöksiä, sinua kannustetaan harkitsemaan kliinisiä tutkimuksia yhtenä vaihtoehtona. Kliininen tutkimus on tutkimustutkimus, jossa testataan uutta hoitomenetelmää. Lääkärit haluavat tietää, onko uusi hoito turvallista, tehokasta ja mahdollisesti parempaa kuin vakiohoito. Kliinisissä tutkimuksissa voidaan testata uutta lääkettä, vakiohoitojen uutta yhdistelmää tai vakiolääkkeiden tai muiden hoitojen uusia annoksia. Kliiniset tutkimukset ovat vaihtoehto, jota kannattaa harkita syövän kaikkien vaiheiden hoidossa ja huolenpidossa. Lääkärisi voi auttaa sinua harkitsemaan kaikkia hoitovaihtoehtojasi. Lue lisää kliinisistä tutkimuksista tämän oppaan kohdista Tietoa kliinisistä tutkimuksista ja Uusimmat tutkimukset.

Hoidon yleiskatsaus

Syövän hoidossa erityyppiset lääkärit tekevät usein yhteistyötä luodakseen potilaalle kokonaishoitosuunnitelman, jossa yhdistetään erityyppisiä hoitoja. Tätä kutsutaan moniammatilliseksi tiimiksi, ja se on erityisen tärkeää ihmisille, joilla on NET. Syöpähoitotiimeihin kuuluu erilaisia muita terveydenhuollon ammattilaisia, kuten lääkäriavustajia, onkologisia sairaanhoitajia, sosiaalityöntekijöitä, farmaseutteja, neuvojia, ravitsemusterapeutteja ja muita.

Hoitovaihtoehdot ja -suositukset riippuvat useista tekijöistä, mukaan lukien:

• Nettotyyppi

• Vaihe ja aste

• Mahdolliset haittavaikutukset

• Potilaan mieltymykset ja yleinen terveydentila

Tarraa aikaa perehtyä kaikkiin hoitovaihtoehtoihisi ja kysy kysymyksiä epäselvistä asioista. Keskustele lääkärisi kanssa kunkin hoidon tavoitteista ja siitä, mitä voit odottaa hoidon aikana. Tällaisia keskusteluja kutsutaan ”jaetuksi päätöksenteoksi”. Yhteinen päätöksenteko tarkoittaa sitä, että sinä ja lääkärisi valitsette yhdessä hoidon tavoitteet täyttävät hoidot. Yhteinen päätöksenteko on erityisen tärkeää NETin kohdalla, koska hoitovaihtoehtoja on erilaisia. Lue lisää hoitopäätösten tekemisestä.

Alhaalla on lueteltu kuvauksia NET:n hoidossa käytetyistä yleisimmistä hoitomuodoista. Hoitosuunnitelma sisältää myös oireiden ja sivuvaikutusten hoidon, joka on tärkeä osa syövän hoitoa. Käy tietyn NET-tyypin omassa osiossa saadaksesi lisätietoja hoitovaihtoehdoista (ks. täydellinen luettelo Johdannossa).

Aktiivinen seuranta

Aktiivista seurantaa, jota kutsutaan myös tarkkaavaiseksi odottamiseksi tai tarkkailuksi ja odottamiseksi, voidaan joskus suositella. Tätä lähestymistapaa käytetään useimmiten henkilölle, jolla on matala-asteinen NET, joka saattaa kasvaa hitaasti eikä leviä tai aiheuta ongelmia moniin kuukausiin tai vuosiin. Aktiivinen hoito aloitetaan yleensä, jos kasvain osoittaa merkkejä kasvusta tai leviämisestä. Tässä lähestymistavassa kasvainta seurataan tiiviisti säännöllisillä testeillä, joihin voi kuulua:

Kuvantamistutkimukset, yleensä tietokonetomografia tai joskus magneettikuvaus (ks. Diagnoosi)

Verikokeet

Kuntotutkimukset

Leikkaus

Leikkaus on kasvaimen ja jonkin verran sitä ympäröivän terveen kudoksen poistamista leikkauksen yhteydessä. Kirurginen onkologi on syöpäkirurgiaan erikoistunut lääkäri. Koko kasvaimen täydellinen poistaminen on standardihoito, kun se on mahdollista. Useimmat paikalliset NET-taudit hoidetaan onnistuneesti pelkällä leikkauksella. Kirurgi poistaa yleensä jonkin verran kasvainta ympäröivää kudosta, niin sanottua marginaalia, pyrkien jättämään elimistöön jälkiä syövästä.

Kun kasvaimen täydellinen poistaminen ei ole mahdollista, suositellaan joskus debulking-leikkausta. Debulking-leikkaus poistaa mahdollisimman suuren osan kasvaimesta ja saattaa lievittää jonkin verran oireita, mutta se ei yleensä paranna NET:ää.
Henkilöillä, joille on kehittynyt karsinoidi-oireyhtymä, on riski saada karsinoidikriisi leikkauksen aikana (ks. Oireet ja merkit). Karsinoidikriisin aiheuttamien vakavien komplikaatioiden välttämiseksi anestesiologian tiimin on oltava täysin tietoinen tästä riskistä ennen leikkausta, jotta heillä on valmiina hoito oireiden hallitsemiseksi. Laskimonsisäistä oktreotidia annetaan yleensä ennen leikkausta karsinoidikriisin ehkäisemiseksi.

Keskustele ennen leikkausta hoitohenkilökuntasi kanssa tietyn leikkauksen mahdollisista sivuvaikutuksista. Lue lisää syöpäkirurgian perusteista.

Jos NETin poistaminen leikkauksella ei ole mahdollista, sitä kutsutaan ”leikkauskelvottomaksi” kasvaimeksi. Näissä tilanteissa lääkäri suosittelee toisenlaista hoitoa.

Lääkitystä käyttävät hoidot

Systeeminen hoito on lääkityksen käyttöä syöpäsolujen tuhoamiseksi. Yleisiä tapoja antaa systeemisiä hoitoja ovat suonensisäinen (IV) letku, joka asetetaan laskimoon neulan avulla, pilleri tai kapseli, joka niellään (suun kautta), ja lihaksensisäiset (IM) injektiot. Tämäntyyppisillä lääkkeillä voidaan saavuttaa syöpäsoluja koko kehossa. Systeemiset hoidot määrää yleensä lääketieteellinen onkologi, lääkäri, joka on erikoistunut syövän lääkehoitoon.

Nettorakkulan tyypistä riippuen systeemisiä hoitoja, joita voidaan käyttää, ovat muun muassa:

• Somatostatiinianalogit

• Kemoterapia

• Kohdistettu hoito

• Immunoterapia

.

• Peptidireseptoriradionuklidihoito (PRRT)

Ja kutakin näistä hoitomuodoista käsitellään jäljempänä tarkemmin. Henkilö voi saada yhtä tyyppistä systeemistä hoitoa kerrallaan tai samanaikaisesti annettavien systeemisten hoitojen yhdistelmää. Niitä voidaan antaa myös osana hoitosuunnitelmaa, johon kuuluu leikkaus ja/tai sädehoito.

NET:ien hoitoon käytettäviä lääkkeitä arvioidaan jatkuvasti. Keskustelu lääkärin kanssa on usein paras tapa saada tietoa sinulle määrätyistä lääkkeistä, niiden tarkoituksesta ja mahdollisista sivuvaikutuksista tai yhteisvaikutuksista muiden lääkkeiden kanssa. On myös tärkeää kertoa lääkärillesi, jos käytät muita reseptilääkkeitä tai reseptivapaita lääkkeitä tai ravintolisiä. Yrtit, lisäravinteet ja muut lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa NET-lääkkeiden kanssa. Lue lisää lääkemääräyksistäsi käyttämällä haettavia lääketietokantoja.

Somatostatiinianalogit

Somatostatiini on elimistön hormoni, joka säätelee useiden muiden hormonien, kuten insuliinin ja glukagonin, vapautumista. Somatostatiinianalogit ovat somatostatiinin kaltaisia lääkkeitä, joita käytetään NET:n vapauttamien hormonien kaltaisten aineiden aiheuttamien oireiden hallintaan. Ne voivat myös hidastaa NET:n kasvua, vaikka ne eivät yleensä kutista kasvaimia.

NET:n hoitoon käytetään kahta somatostatiinianalogia, oktreotidia (Sandostatin) ja lanreotidia (Somatuline Depot). Oktreotidia on saatavilla kahdessa muodossa: lyhytvaikutteinen annetaan ihon alle (ihon alle) ja pitkävaikutteinen annetaan lihaksensisäisenä (IM) injektiona. Lanreotidia annetaan pitkävaikutteisena ihonalaisena injektiona. Yleisimmät haittavaikutukset ovat korkea verensokeri, sappikivien kehittyminen ja lieviä ruoansulatuskanavan häiriöitä, kuten turvotusta ja pahoinvointia. Keskustele hoitohenkilökunnan kanssa siitä, mitä voit odottaa ja miten haittavaikutuksia hoidetaan.

Sytostaattihoito

Sytostaattihoito on lääkkeiden käyttöä syöpäsolujen tuhoamiseksi, yleensä estämällä syöpäsoluja kasvamasta, jakaantumasta ja tuottamasta lisää soluja.

Sytostaattihoitoohjelma eli aikataulu koostuu tavallisesti tietystä määrästä hoitojaksoja, jotka annetaan määrätyn ajanjakson aikana. Potilas voi saada 1 lääkettä kerrallaan tai eri lääkkeiden yhdistelmää, jotka annetaan samaan aikaan. NET:n kemoterapiaa voidaan käyttää, kun kasvain on levinnyt lähtöpaikastaan muihin elimiin, jos kasvain aiheuttaa vakavia oireita tai jos hormonaaliset tai kohdennetut hoidot eivät enää tehoa. Kemoterapiaa voidaan käyttää yksin tai yhdessä muiden hoitojen kanssa.

Kemoterapian haittavaikutukset riippuvat yksilöstä ja käytetystä annoksesta, mutta niitä voivat olla väsymys, infektioriski, pahoinvointi ja oksentelu, hiustenlähtö, ruokahaluttomuus ja ripuli. Nämä haittavaikutukset häviävät yleensä hoidon päätyttyä.

Opi lisää solunsalpaajahoidon perusteista.

Kohdistettu terapia

Kohdistettu terapia on hoito, joka kohdistuu kasvaimen tiettyihin geeneihin, proteiineihin tai kudosympäristöön, jotka edistävät syövän kasvua ja selviytymistä. Tällainen hoito estää kasvainsolujen kasvua ja leviämistä samalla kun se rajoittaa terveiden solujen vaurioitumista.

Ei kaikilla kasvaimilla ole samoja kohteita. Tehokkaimman hoidon löytämiseksi lääkäri voi tehdä testejä, joilla tunnistetaan kasvaimesi geenit, proteiinit ja muut tekijät. Tämä auttaa lääkäreitä sovittamaan kullekin potilaalle tehokkaimman hoidon aina kun se on mahdollista. Lisäksi tutkimuksissa selvitetään jatkuvasti lisää tiettyjä molekyylikohteita ja niihin kohdistuvia uusia hoitoja. Lue lisää kohdennettujen hoitojen perusteista. Keskustele lääkärisi kanssa tietyn lääkityksen mahdollisista haittavaikutuksista ja siitä, miten niitä voidaan hallita.

Everolimuusi (Afinitor) on Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymä kohdehoito pitkälle edenneiden ruoansulatuskanavan, keuhkojen ja haiman NET-tapausten hoitoon. Tämä lääke voi auttaa hidastamaan näiden kasvainten kasvua joillakin potilailla, mutta se ei yleensä kutista kasvaimia. Haittavaikutuksia ovat suun haavaumat, veriarvojen aleneminen ja väsymys.

Toinen kohdennettu hoito, sunitinibi (Sutent), joka kohdistuu VEGF-nimiseen proteiiniin, on myös FDA:n hyväksymä pitkälle edenneiden haiman NET:ien hoitoon.

Muita NET:ien kohdennettuja hoitoja tutkitaan kliinisissä tutkimuksissa. Niihin kuuluu lääkkeitä, jotka häiritsevät uusien verisuonten muodostumista tai syöpäsolujen tiettyjä eloonjäämisreittejä.

Immunoterapia

Immunoterapian, jota kutsutaan myös biologiseksi hoidoksi, tarkoituksena on tehostaa elimistön luonnollista puolustuskykyä kasvaimen torjumiseksi. Siinä käytetään joko elimistössä tai laboratoriossa valmistettuja aineita parantamaan, kohdentamaan tai palauttamaan immuunijärjestelmän toimintaa. Interferoni alfa-2b (Intron A) on eräänlainen immunoterapia, jota on käytetty NET:ien hoitoon. Interferoni auttaa elimistön immuunijärjestelmää toimimaan paremmin ja voi vähentää ripulia ja punoitusta. Se voi myös kutistaa kasvaimia.
Erilaiset immunoterapiatyypit voivat aiheuttaa erilaisia sivuvaikutuksia. Interferoni alfa-2b voi aiheuttaa flunssan kaltaisia oireita, väsymystä ja matalia veriarvoja. Keskustele lääkärisi kanssa sinulle suositellun immunoterapian mahdollisista haittavaikutuksista. Lue lisää immunoterapian perusteista.

Peptidireseptoriradionuklidihoito (PRRT)

Vuonna 2018 FDA hyväksyi 177Lu-dotataatti (Lutathera) -nimisen hoidon pitkälle edenneisiin ruoansulatuskanavan NET- ja haiman NET-tapauksiin. Ruoansulatuskanavan ja haiman NETeistä käytetään joskus nimitystä GEP NET. Tätä hoitoa tutkitaan parhaillaan muiden NET:ien hoitoon. Se on radioaktiivinen lääke, joka vaikuttaa sitoutumalla solun somatostatiinireseptoriin, jota voi olla tietyissä kasvaimissa. Reseptoriin sitoutumisen jälkeen lääke tunkeutuu soluun, jolloin säteily voi vahingoittaa kasvainsoluja. Tätä hoitoa kuvaava laajempi termi on peptidireseptoriradionuklidihoito (PRRT).

Yleisiä haittavaikutuksia ovat alhaiset valkosolujen pitoisuudet, korkeat entsyymipitoisuudet joissakin elimissä, korkeat verensokeriarvot, alhaiset kaliumpitoisuudet sekä pahoinvointi ja oksentelu. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten näitä voidaan välttää tai hallita.

Sädehoito

Sädehoidossa käytetään suurienergisiä röntgensäteitä tai muita hiukkasia kasvainsolujen tuhoamiseksi. Sädehoitoohjelma eli aikataulu koostuu yleensä tietystä määrästä hoitoja, jotka annetaan tietyn ajanjakson aikana. Lääkäriä, joka on erikoistunut antamaan sädehoitoa syövän hoitoon, kutsutaan säteilyonkologiksi.

Yleisintä NET:n sädehoitoa kutsutaan ulkoiseksi sädehoidoksi, joka on kehon ulkopuolisesta laitteesta annettavaa säteilyä. Sitä käytetään useimmiten osana tukihoitoa lievittämään oireita, kuten kipua, jonka on aiheuttanut luustoon ja muihin kehon alueisiin levinnyt syöpä (ks. kohta ”Syövän fyysiset, emotionaaliset ja sosiaaliset vaikutukset” jäljempänä).

Sädehoitoa saavilla potilailla voi esiintyä väsymystä hoidon aikana, ja hoidettu alue voi punoittaa ja kuivua. Rintakehän tai kaulan alueen sädehoito voi aiheuttaa kuivaa, kipeää kurkkua tai kuivaa yskää. Joillakin potilailla on hengenahdistusta sädehoidon aikana. Useimmat haittavaikutukset häviävät hoidon päätyttyä. Lue lisää sädehoidon perusteista.

Maksaan kohdistuva hoito

Jos syöpä on levinnyt maksaan, voidaan käyttää alla olevia hoitoja. Nämä toimenpiteet suorittaa yleensä kokenut toimenpideradiologi, ja ne saattavat vaatia yön yli kestävää sairaalassaoloa. Haittavaikutuksia ovat kipu maksan ympärillä, kuume ja korkeammat maksaentsyymiarvot verikokeilla mitattuna muutaman päivän tai viikon ajan hoidon jälkeen.

• Radiotaajuusablaatio (RFA). RFA tuhoaa kasvaimen kuumentamalla sitä sähkövirralla. Sitä käytetään yleensä pieniin maksametastaaseihin, eikä se toimi hyvin suurempiin kasvaimiin.

• Maksavaltimon embolisaatio. Tämä toimenpide estää kasvaimen verenkierron sulkemalla kasvaimeen johtavat verisuonet. Jos embolisaatio tehdään yksinään, sitä kutsutaan blandeembolisaatioksi. Kun se yhdistetään kemoterapiaan, sitä kutsutaan kemoembolisaatioksi. Vielä ei ole selvää, onko 1 hoito tehokkaampi kuin toinen. Näitä hoitoja käytetään yleensä henkilöille, joilla on metastaattinen tauti, joka vaikuttaa pääasiassa maksaan, erityisesti niille, joilla on kasvaimen koon tai kasvaimen tuottamien hormonien aiheuttamia oireita.

• Radioembolisaatio. Tässä sädehoidon muodossa käytetään lasista tai hartsista valmistettuja pieniä helmiä, jotka sisältävät pieniä määriä radioaktiivista ainetta nimeltä yttrium-90. Helmet asetetaan verisuoniin, joka lähettää verta maksassa olevaan kasvaimeen. Tämän jälkeen helmet juuttuvat maksaan ja antavat säteilyä suoraan kasvaimeen. Tällä hoidolla vältetään kehon muiden alueiden altistaminen säteilylle. FDA:n hyväksymiä radioembolisaatiomenetelmiä on 2: SIR-Spheres ja TheraSphere.

Nettorappeuman fyysiset, emotionaaliset ja sosiaaliset vaikutukset

Nettorappeuma ja sen hoito aiheuttavat fyysisiä oireita ja sivuvaikutuksia sekä emotionaalisia, sosiaalisia ja taloudellisia vaikutuksia. Kaikkien näiden vaikutusten hoitamista kutsutaan palliatiiviseksi hoidoksi tai tukihoidoksi. Se on tärkeä osa hoitoa, joka sisältyy kasvaimen hidastamiseen, pysäyttämiseen tai poistamiseen tähtäävien hoitojen rinnalla.

Palliatiivisessa hoidossa keskitytään parantamaan vointiasi hoidon aikana hoitamalla oireita ja tukemalla potilaita ja heidän perheitään muissa, ei-lääketieteellisissä tarpeissa. Kuka tahansa henkilö iästä tai kasvaimen tyypistä ja vaiheesta riippumatta voi saada tämäntyyppistä hoitoa. Se toimii usein parhaiten, kun se aloitetaan heti diagnoosin jälkeen. Ihmiset, jotka saavat palliatiivista hoitoa kasvaimen hoidon ohella, kärsivät usein lievemmistä oireista ja paremmasta elämänlaadusta ja kertovat olevansa tyytyväisempiä hoitoon.

Palliatiiviset hoitomuodot vaihtelevat suuresti, ja niihin kuuluu usein lääkitystä, ravitsemusmuutoksia, rentoutumistekniikoita, emotionaalista ja hengellistä tukea sekä muita hoitomuotoja. Voit myös saada palliatiivisia hoitoja, jotka ovat samanlaisia kuin ne, joiden tarkoituksena on päästä eroon kasvaimesta, kuten kemoterapiaa, leikkausta tai sädehoitoa.

Joidenkin ihmisten, kuten keuhkosairauksista, sydänsairauksista tai muista erityisistä lääketieteellisistä olosuhteista kärsivien, kohdalla kasvainta ei voida hoitaa onnistuneesti leikkauksella. Näissä tapauksissa oireita lievittävästä palliatiivisesta leikkauksesta voi olla apua. Palliatiivista kirurgiaa käytetään usein yhdessä sädehoidon kanssa.

Keskustele lääkärisi kanssa ennen hoidon aloittamista kunkin hoidon tavoitteista hoitosuunnitelmassa. Sinun tulisi myös keskustella tietyn hoitosuunnitelman mahdollisista sivuvaikutuksista ja palliatiivisen hoidon vaihtoehdoista.

Hoidon aikana hoitohenkilökunta voi pyytää sinua vastaamaan kysymyksiin oireistasi ja sivuvaikutuksistasi ja kuvaamaan kutakin ongelmaa. Muista kertoa hoitotiimille, jos sinulla on jokin ongelma. Tämä auttaa hoitotiimiä hoitamaan mahdolliset oireet ja haittavaikutukset mahdollisimman nopeasti. Se voi myös auttaa ehkäisemään vakavampia ongelmia tulevaisuudessa.

Lue lisää haittavaikutusten seurannan tärkeydestä tämän oppaan toisesta osasta. Lue lisää palliatiivisesta hoidosta tämän verkkosivuston erillisestä osiosta.

Metastaattiset NET:t

Jos NET leviää toiseen kehon osaan siitä, mistä se on alkanut, lääkärit kutsuvat sitä metastaattiseksi syöväksi. Jos näin käy, on hyvä keskustella lääkäreiden kanssa, joilla on kokemusta sen hoidosta. Lääkäreillä voi olla erilaisia mielipiteitä parhaasta tavanomaisesta hoitosuunnitelmasta. Myös kliiniset tutkimukset voivat olla vaihtoehto. Lue lisää toisen mielipiteen hankkimisesta ennen hoidon aloittamista, jotta voit olla varma valitsemastasi hoitosuunnitelmasta.

Hoitosuunnitelmasi voi sisältää edellä kuvattujen hoitomuotojen yhdistelmän. Leikkausta käytetään tässä vaiheessa pikemminkin oireiden lievittämiseen kuin syövän poistamiseen. Jos etäpesäkkeet eivät aiheuta oireita, leikkausta ei välttämättä tarvita. Jos henkilölle kehittyy karsinoidi-oireyhtymä, suositellaan usein leikkausta, jolla poistetaan mahdollisimman paljon syöpää. Myös kemoterapiaa ja sädehoitoa voidaan tarjota oireiden lievittämiseksi.

Osallistumista kliinisiin tutkimuksiin kannustetaan. Myös palliatiivinen hoito on tärkeää oireiden ja sivuvaikutusten lievittämiseksi.

Metastasoituneen syövän diagnoosi on useimmille ihmisille hyvin stressaavaa ja toisinaan vaikeasti siedettävää. Sinua ja perhettäsi kannustetaan keskustelemaan tuntemuksistasi lääkäreiden, sairaanhoitajien, sosiaalityöntekijöiden tai muiden hoitotiimin jäsenten kanssa. Voi myös olla hyödyllistä keskustella muiden potilaiden kanssa, esimerkiksi tukiryhmässä.

Remissio ja uusiutumisen mahdollisuus

Remissiosta on kyse, kun NET:ää ei voida havaita elimistössä eikä oireita ole. Tätä voidaan kutsua myös nimellä ”ei merkkejä taudista” tai NED.

Remissio voi olla väliaikainen tai pysyvä. Tämä epävarmuus saa monet ihmiset pelkäämään, että kasvain tulee takaisin. Vaikka monet remissiot ovat pysyviä, on tärkeää keskustella lääkärin kanssa NET:n uusiutumisen mahdollisuudesta. Uusiutumisriskin ja hoitovaihtoehtojen ymmärtäminen voi auttaa sinua olemaan paremmin valmistautunut, jos kasvain palaa. Lue lisää uusiutumisen pelon kanssa selviytymisestä.

Jos NET palaa alkuperäisen hoidon jälkeen, sitä kutsutaan uusiutuvaksi NET:ksi. Se voi palata samaan paikkaan (sitä kutsutaan paikalliseksi uusiutumiseksi), lähelle (alueellinen uusiutuminen) tai toiseen paikkaan (etäinen uusiutuminen).

Kun näin käy, aloitetaan jälleen uusi tutkimussykli, jotta saadaan mahdollisimman paljon tietoa uusiutumisesta. Kun tämä testaus on tehty, sinä ja lääkärisi keskustelette hoitovaihtoehdoista. Usein hoitosuunnitelmaan kuuluvat edellä kuvatut hoidot, kuten leikkaus, solunsalpaajahoito ja sädehoito, mutta niitä voidaan käyttää eri yhdistelmänä tai antaa eri tahtiin. Lääkäri voi ehdottaa kliinisiä tutkimuksia, joissa tutkitaan uusia tapoja hoitaa tämäntyyppistä uusiutuvaa kasvainta. Riippumatta siitä, minkä hoitosuunnitelman valitset, palliatiivinen hoito on tärkeää oireiden ja sivuvaikutusten lievittämiseksi.

Uusiintuvaa kasvainta sairastavat kokevat usein tunteita, kuten epäuskoa tai pelkoa. Sinua kannustetaan keskustelemaan näistä tunteista terveydenhuoltoryhmän kanssa ja kysymään tukipalveluista, jotka auttavat sinua selviytymään. Lue lisää uusiutuneen kasvaimen käsittelystä.

Jos hoito ei tehoa

Nettokasvaimesta toipuminen ei aina ole mahdollista. Jos kasvainta ei voida parantaa tai hallita, tautia voidaan kutsua pitkälle edenneeksi tai kuolemaan johtavaksi.

Tämä diagnoosi on stressaava, ja monille ihmisille pitkälle edenneestä NET:stä on vaikea keskustella. On kuitenkin tärkeää käydä avoimia ja rehellisiä keskusteluja hoitohenkilökunnan kanssa ilmaistaksesi tunteesi, mieltymyksesi ja huolesi. Terveydenhuoltotiimillä on erityistaitoja, kokemusta ja tietoa potilaiden ja heidän perheidensä tukemiseksi, ja se on valmiina auttamaan. Sen varmistaminen, että henkilö voi fyysisesti hyvin, että hänellä ei ole kipuja ja että häntä tuetaan emotionaalisesti, on äärimmäisen tärkeää.

Henkilöt, joilla on pitkälle edennyt sairaus ja joiden odotetaan elävän alle kuusi kuukautta, voivat harkita saattohoitoa. Hospice-hoito on suunniteltu tarjoamaan paras mahdollinen elämänlaatu ihmisille, jotka ovat lähellä elämän loppua. Sinua ja perhettäsi kannustetaan keskustelemaan terveydenhuoltoryhmän kanssa saattohoitovaihtoehdoista, joihin kuuluu saattohoito kotona, erityisessä saattohoitokeskuksessa tai muissa terveydenhuollon paikoissa. Sairaanhoito ja erikoislaitteet voivat tehdä kotiin jäämisestä toimivan vaihtoehdon monille perheille. Lue lisää syövän hoidon etukäteissuunnittelusta.

Lähimmäisen kuoleman jälkeen monet ihmiset tarvitsevat tukea, joka auttaa heitä selviytymään menetyksestä. Lue lisää surusta ja menetyksestä.

Tämän oppaan seuraava osio on Tietoa kliinisistä tutkimuksista. Se tarjoaa lisätietoa tutkimuksista, joissa keskitytään löytämään parempia tapoja hoitaa ihmisiä, joilla on NET. Käytä valikkoa valitaksesi eri jakson, jota haluat lukea tässä oppaassa.