Aikuisten päivähoito on arvokas voimavara omaishoitajille. Palveluja tarjotaan tyypillisesti arkipäivisin päiväsaikaan, jolloin ikääntyneen perheenjäsenet voivat käydä töissä, osallistua omiin lääkärikäynteihinsä, hoitaa asioitaan tai yksinkertaisesti nauttia tauosta hoitotyöstä.
VALITUS
Aikuisten päivähoitopalveluja on eritasoisia. Jotkin keskukset tarjoavat perustason sosiaalisia ja virkistysmahdollisuuksia yhteisöllisessä ympäristössä, kun taas toiset tarjoavat erikoistunutta dementiahoitoa ja tiivistä valvontaa osallistujille. Aikuisten päivätoimintakeskukset tarjoavat korkeimman hoitotason, ja ne ovat ainutlaatuisia siinä mielessä, että ne tarjoavat ammattitaitoisia hoitopalveluja (fysioterapia, lääkkeiden antaminen, injektiot jne.) senioritoiminnan ja sosiaalisten ohjelmien lisäksi.
Vuoden 2018 Genworthin hoitokustannustutkimuksen mukaan aikuisten päivätoimintakeskuksissa yhden vuorokauden keskimääräiset kustannukset ovat 72 dollaria. Jotkin aikuisten päivätoimintakeskukset veloittavat tuntihinnan, kun taas jotkin tarjoavat puolen vuorokauden ja koko vuorokauden hinnat. Muiden hoitomuotojen, kuten kotihoidon, kustannuksiin verrattuna aikuisten päivähoito on yksi joustavimmista ja edullisimmista vaihtoehdoista lyhytaikaiselle hengähdystauolle. Monilla perheillä on kuitenkin edelleen vaikeuksia varata säännöllisiä taukoja, jotka ovat ratkaisevan tärkeitä hoitajien loppuunpalamisen ehkäisemiseksi.
Maksaako Medicare aikuisten päivähoitoa?
Medicare ei yksinään maksa mitään edellä mainituista aikuisten päivähoidon muodoista. Yksityisten vakuutusyhtiöiden myymät Medicare Advantage (osa C) -ohjelmat tarjoavat kuitenkin yleensä laajennetun kattavuuden verrattuna Original Medicareen (osat A ja B), jota hallinnoi suoraan Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Tietyt Medicare Advantage -ohjelmat voivat tarjota osittaisen korvauksen aikuisten päivähoitopalveluista, mutta niitä ei vaadita tekemään niin.
Kattaako Medicaid aikuisten päivähoitopalvelut?
Toisin kuin Medicare, Medicaid kattaa aikuisten päivähoitopalvelut ja/tai aikuisten päiväterveydenhoitopalvelut. Useimmat osavaltiot tarjoavat koti- ja yhteisöpalveluja (Home and Community Based Services, HCBS) Medicaid Waivers -palveluita senioreille, joilla on alhaiset tulot, vähän omaisuutta ja osoitettu ammattitaitoisen hoivan tarve. Nämä HCBS Medicaid Waivers -palvelut tarjoavat palveluja, kuten aikuisten päivähoitoa, kotihoitoa tai hoitoa hoivalaitoksessa, joiden avulla ikääntyneet voivat asua yhteisössä mahdollisimman pitkään.
Aikuisten päivähoidon kaltaisia tukipalveluja voi olla jonotuslistalla riippuen siitä, sisällyttääkö osavaltio ne Medicaid-valtionsa perussuunnitelmaan oikeutena vai käyttääkö se poikkeusohjelmaa. Taloudelliset ja toiminnalliset kelpoisuusvaatimukset ovat yksilöllisiä kussakin osavaltiossa, mutta poikkeusohjelmissa on yleensä väljemmät taloudelliset suuntaviivat ja yläraja sille, kuinka monelle henkilölle palvelua voidaan tarjota.
Aikuisten päivähoidon Medicaid-kattavuus edellyttää tavallisesti terveydentilan arviointia ja lääkärin määräystä, ennen kuin vanhempi voidaan ottaa ohjelmaan. Nämä keskukset tarjoavat usein kuntouttavaa fysio-, toiminta- ja puheterapiaa, ja henkilökuntaan kuuluu sairaanhoitaja, terapeutteja ja muita terveydenhuollon ammattilaisia. Medicaid kattaa myös erityiset aikuisten päivähoitopalvelut dementiaa sairastaville ikääntyneille.
PACE-ohjelmat ikääntyneille
Senioreita, joilla on sekä Medicare- että Medicaid-järjestelmä, kutsutaan ”kaksoiskelpoisiksi”. Nämä henkilöt voivat saada kattavaa hoitoa, jota lääketieteen ammattilaisten ryhmä koordinoi PACE-ohjelman (Program of All-Inclusive Care for the Elderly) kautta. PACE-terveydenhuoltopalveluja voidaan tarjota joko potilaiden omissa kodeissa, aikuisten päivähoitokeskuksessa tai laitoshoidossa. Jotkut vanhukset, joilla on vain Medicare, voivat myös ilmoittautua PACE-ohjelmaan, jos he suostuvat maksamaan vakuutusmaksuja näistä palveluista.
Lue: PACE Programs Provide Comprehensive Care for Seniors Who Need it Most
ADVERTISMENT
Other Ways to Pay for Adult Day Care
Erityiset sairausvakuutukset harvoin kattavat osan aikuisten päivähoidon kustannuksista, kun hoitoon osallistuu laillistettuja lääkäreitä. Pitkäaikaishoitovakuutus voi maksaa aikuisten päivähoitopalveluja seniorin vakuutuksen yksityiskohdista riippuen.
Veteraanit ja heidän puolisonsa voivat saada taloudellista tukea tai tilapäishoitoa Yhdysvaltain veteraaniasioiden ministeriön kautta. Tukikelpoiset sotaveteraanit, joilla on pienet tulot ja vähän omaisuutta, voivat saada eläkettä hoitokustannusten kattamiseksi, ja Veterans Health Administration tarjoaa aikuisten päivähoitoa ja muita hengähdystaukovaihtoehtoja veteraaneille ja heidän hoitajilleen. Lisätietoja VA-etuuksista ja VA-terveydenhuollosta saat osoitteesta VA.gov tai soittamalla numeroon 1-844-MyVA311.
.