Voksen dagpleje er en værdifuld ressource for familieplejere. Tjenesterne leveres typisk i dagtimerne på hverdage, hvilket giver en seniors familiemedlemmer mulighed for at gå på arbejde, deltage i deres egne lægeaftaler, løbe ærinder eller blot nyde en pause fra omsorgsarbejdet.
ADVERTISEMENT
Der er forskellige niveauer af voksen dagpleje. Nogle centre tilbyder grundlæggende sociale og rekreative muligheder i en fællesskabsramme, mens andre tilbyder specialiseret demenspleje og tæt tilsyn med deltagerne. Voksentagplejecentre tilbyder det højeste plejeniveau og er unikke, idet de tilbyder kvalificeret sygepleje (fysioterapi, medicinadministration, injektioner osv.) ud over senioraktiviteter og sociale programmer.
I henhold til Genworth Cost of Care Survey 2018 er den gennemsnitlige pris for en enkelt dag i voksentagpleje 72 USD. Nogle voksentagcentre tager betaling pr. time, mens andre tilbyder halvdags- og heldagspriser. Sammenlignet med omkostningerne ved andre typer pleje, som f.eks. hjemmepleje, er voksen dagpleje en af de mest fleksible og økonomiske muligheder for kortvarigt aflastningsophold. Mange familier har dog stadig svært ved at få råd til regelmæssige pauser, som er afgørende for at forebygge udbrændthed hos plejere.
Betaler Medicare for voksen dagpleje?
Medicare alene betaler ikke for nogen af de former for voksen dagpleje, der er nævnt ovenfor. Medicare Advantage (Part C)-planer, der sælges af private forsikringsselskaber, tilbyder dog typisk en udvidet dækning sammenlignet med Original Medicare (del A og B), som administreres direkte af Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Visse Medicare Advantage Plans kan give delvis dækning for voksen dagplejeydelser, men de er ikke forpligtet til at gøre det.
Dækker Medicaid voksen dagpleje?
I modsætning til Medicare dækker Medicaid voksen dagplejeydelser og/eller voksen dag sundhedsplejeydelser. De fleste stater tilbyder Home and Community Based Services (HCBS) Medicaid Waivers til seniorer, der har lav indkomst, få aktiver og et påvist behov for kvalificeret sygepleje. Disse HCBS Medicaid Waivers tilbyder tjenester, som f.eks. voksenpleje, hjemmepleje eller pleje i en plejebolig, der gør det muligt for ældre at blive boende i samfundet så længe som muligt.
Der kan være en venteliste til understøttende tjenester som voksenpleje, afhængigt af om staten inkluderer dem i sin grundlæggende Medicaid State Plan som en rettighed eller bruger et waiver-program. Kravene til økonomisk og funktionel berettigelse er unikke for hver enkelt stat, men dispensationsprogrammer har typisk mindre restriktive økonomiske retningslinjer og et loft over, hvor mange personer der kan modtage hjælp.
Medicaid-dækning af voksen-dagpleje kræver normalt en sundhedsvurdering og en lægeordre, før en ældre kan optages i programmet. Disse centre tilbyder ofte rehabiliterende fysisk, beskæftigelsesmæssig og taleterapi, og personalet omfatter en registreret sygeplejerske (RN), terapeuter og andre sundhedspersoner. Specialiserede voksen dagplejeydelser for berettigede seniorer med demens er også dækket af Medicaid.
PACE Programmer for seniorer
Seniorer, der har både Medicare og Medicaid, kaldes “dobbelt berettigede”. Disse personer kan modtage omfattende pleje, der koordineres af et team af lægefagligt personale gennem PACE-programmet (Program of All-Inclusive Care for the Elderly). PACE-sundhedstjenesterne kan leveres enten i patienternes eget hjem, på et dagbehandlingscenter for voksne eller på en indlagt institution. Nogle ældre, som kun har Medicare, kan også være i stand til at tilmelde sig PACE, hvis de accepterer at betale præmier for disse tjenester.
Læs: PACE-programmer giver omfattende pleje til seniorer, der har mest brug for det
ADVERTISEMENT
Andre måder at betale for voksen dagpleje på
Private sygesikringspolicer vil sjældent dække en del af udgifterne til voksen dagpleje, når autoriseret medicinsk personale er involveret i plejen. Langtidsplejeforsikring kan betale for voksen dagpleje, afhængigt af detaljerne i en seniors politik.
Veteraner og deres ægtefæller kan muligvis modtage økonomisk støtte eller aflastningspleje gennem det amerikanske Department of Veterans Affairs. Berettigede krigsveteraner med lav indkomst og få aktiver kan være berettiget til en pension til at dække plejeudgifterne, og Veterans Health Administration tilbyder voksentagssundhedspleje og andre aflastningsmuligheder for veteraner og deres plejere. Hvis du vil vide mere om VA-ydelser og VA-sundhedspleje, kan du besøge VA.gov eller ringe til 1-844-MyVA311.