Los derrames pleurales se acumulan en el receso costodiafragmático cuando se está de pie, y se presentan en las radiografías simples como un «embotamiento» del ángulo costofrénico.
La toracocentesis (punción pleural) se realiza a menudo aquí mientras el paciente está en espiración completa debido al menor riesgo de perforar los pulmones y, por lo tanto, causar un neumotórax.
ImagingEdit
En anatomía, los ángulos costofrénicos son los lugares en los que el diafragma (-frénico) se une a las costillas (costo-).
Cada ángulo costofrénico puede verse normalmente en la radiografía de tórax como una hendidura descendente y muy marcada (oscura) entre cada hemi-diafragma (blanco) y la pared torácica adyacente (blanca). Una pequeña porción de cada pulmón llega normalmente al ángulo costofrénico. El ángulo normal suele medir treinta grados.
Derrame pleuralEditar
Con el derrame pleural, a menudo se acumula líquido en el ángulo costofrénico (debido a la gravedad). Esto puede empujar el pulmón hacia arriba, dando lugar a un «embotamiento» del ángulo costofrénico.El ángulo posterior es el más profundo.La angulación obtusa es signo de enfermedad.
La radiografía de tórax es la primera prueba que se realiza para confirmar la presencia de líquido pleural. La radiografía lateral de tórax en posición vertical debe examinarse cuando se sospecha un derrame pleural. En una radiografía vertical, 75 mL de líquido embotan el ángulo costofrénico posterior. El embotamiento del ángulo costofrénico lateral suele requerir unos 175 mL, pero puede requerir hasta 500 mL. Los derrames pleurales más grandes opacifican partes del hemitórax y pueden causar un desplazamiento mediastínico; los derrames > 4 L pueden causar una opacificación completa del hemitórax y un desplazamiento mediastínico hacia el lado contralateral.