Actualmente, sólo hay dos empresas estadounidenses que fabrican implantes mamarios para su uso en los Estados Unidos: Allergan (antes McGhan y luego Inamed), Mentor (ahora propiedad de Johnson & Johnson). Sientra es una empresa estadounidense que compró la licencia para comercializar los implantes Silimed de fabricación brasileña en Estados Unidos. Los implantes Sientra (Silimed) fueron aprobados recientemente por la FDA para vender implantes en los Estados Unidos en 2012. Todos son dispositivos de calidad. Las diferencias entre los dos primeros son mínimas. He utilizado ambos con satisfacción. Actualmente, estoy usando los implantes Allergan. Tengo entendido que Allergan licencia su tecnología de barrera intrashield a Mentor. Esa barrera es la que controla la cantidad de difusión/sangrado del gel a través de la pared de la cubierta. Lo que Mentor no hizo es colocar esa barrera en su parche (ver abajo). Si tienes algún prejuicio sobre qué marca de implantes usar, y encuentras un cirujano que te gusta pero él/ella usa la otra marca de implantes, yo no dejaría que eso te influyera en la decisión de usar ese cirujano; usa el implante con el que él/ella se sienta más cómodo y no te preocupes por quién lo fabricó, te irá igual de bien con cualquiera de los dos. En el momento de escribir esto (septiembre de 2014), no tengo experiencia con los dispositivos de Sientra.
Todos los implantes mamarios comienzan sumergiendo un molde (llamado mandril) en silicona o rociando el mandril con silicona. De cualquier manera, se termina con una envoltura de silicona con un pequeño (aproximadamente una pulgada) agujero en ella. Si el implante está destinado a ser de solución salina, ese agujero se sella con un parche de silicona con una válvula incorporada. Esta válvula se utiliza para llenar el implante en la cirugía, ya que todos los implantes salinos se venden desinflados. Si el implante está destinado a ser un implante relleno de gel de silicona, el orificio se parchea con un parche de silicona redondo. A continuación, con una aguja especial, se perfora el parche y se introduce una cantidad predeterminada de gel de silicona en la envoltura de silicona y se retira la aguja. El implante se deja con su superficie lisa o, si se desea una superficie texturizada, se adhiere una fina lámina especial de silicona texturizada al implante, dándole su superficie texturizada (difusa). A continuación, el implante se sella en un envoltorio de plástico, se introduce en una caja y se retractila, y se esteriliza antes de su venta.