Choroidal neovaskularisering (CNV) er en væsentlig årsag til synstab og er dannelsen af nye blodkar i øjets choroidale lag. Koroidallaget forsyner øjet med ilt og næringsstoffer. CNV er en almindelig årsag til synstab. Den mest almindelige årsag til CNV er fra aldersrelateret makuladegeneration.
Hos yngre patienter opstår neovaskularisering primært i tilstedeværelsen af revner i det nethindemakulære væv, der er kendt som lakrevner, når de er forbundet med myopisk degeneration og ekstrem nærsynethed.
Symptomer på choroidal neovaskularisering:
- Farver mister deres lysstyrke eller farver vises forskelligt på hvert øje
- Metamorfopsi – forvrænget syn, lige linjer vises bøjet, skævt eller uregelmæssigt
- Tab af synet uden smerte
- Paracentral eller central scotom – er en ø med relativt eller absolut synstab i midten eller tæt på synscentret.
- Størrelsen af objekter kan forekomme forskellig for hvert øje
- Lysglimt eller flimren i det centrale syn
CNVM-diagnostik
Klinisk undersøgelse, fluoresceinangiografi og OCT (optisk kohærens tomografi) anvendes til at diagnosticere CNV.
CNVM Behandling
Behandlingen af choroidale neovaskulære membraner afhænger af den underliggende sygdom. Du kan modtage en eller flere af disse behandlinger afhængigt af sygdommens udvikling.
Anti-VEGF-behandling
Vaskulær endothelial vækstfaktor “VEGF” får unormale blodkar til at vokse under nethinden. Ved anti-VEGF-behandling anvendes et lægemiddel til at blokere den problemforvoldende VEGF, som reducerer væksten af CNVM, bremser lækage og hjælper med at forbedre synet eller stoppe synstab. Anti-VEGF indgives direkte i dit øje ved en ambulant procedure. Der kan gives flere injektioner i løbet af mange måneder, og det kan være nødvendigt med gentagne anti-VEGF-behandlinger for at opnå fortsat gavn.
Photodynamisk terapi (PDT)
PDT anvender også en laser og en kombination af en fotosensibilisator (lysaktiveret lægemiddel) og en særlig laser med lav effekt, eller kold laser, til at målrette CNVM’en. Det lysfølsomme lægemiddel når frem til de unormale kar ved at blive injiceret i en vene i din arm. Laserlyset med lav effekt aktiverer det lysfølsomme stof for at forårsage skade på de uønskede blodkar. Det kan være nødvendigt med flere behandlinger. Dette kan gøres hos patienter, der ikke reagerer på Anti-VEGF-injektioner.
Thermisk laserbehandling
Thermisk laserbehandling bruges til at ødelægge de unormale blodkar, forhindre yderligere lækage, blødning og vækst – selv om de unormale blodkar ødelægges ved hjælp af laserbehandling, kan det være nødvendigt med en ny behandling. Dette var den første dokumenterede behandling, men anvendes sjældent i dag.