Důkazy nepodporují rutinní odtok plodových vod u žen s normálně probíhajícím spontánním porodem nebo v případech, kdy se porod prodloužil.
Cílem odtoku plodových vod (známého také jako umělé protržení plodových obalů (ARM) nebo amniotomie) je urychlit a posílit kontrakce, a tím zkrátit délku porodu. Plodové blány se při vaginálním vyšetření propíchnou háčkem s dlouhou rukojetí a plodová voda odteče ven. Předpokládá se, že protržení plodových obalů uvolňuje chemické látky a hormony, které stimulují kontrakce. Amniotomie je v posledních letech běžnou praxí v mnoha zemích světa. V některých centrech je obhajována a rutinně prováděna u všech žen a v mnoha centrech je využívána u žen, jejichž porod se prodloužil. Existuje však jen málo důkazů o tom, že kratší porod je pro matku nebo dítě přínosem. S amniotomií je spojena řada potenciálních významných, ale vzácných rizik, včetně problémů s pupečníkem nebo srdeční frekvencí dítěte.
Přehled studií hodnotil použití amniotomie u všech porodů, které začaly spontánně. Bylo identifikováno 15 studií zahrnujících 5583 žen, z nichž žádná nehodnotila, zda amniotomie zvyšuje porodní bolesti žen. Důkazy neprokázaly zkrácení délky první doby porodní a možné zvýšení počtu císařských řezů. Rutinní amniotomie se jako součást standardního vedení porodu a péče nedoporučuje.