Tvorba nových cév se nazývá angiogeneze. Je normální součástí růstu a hojení. Hraje však roli u několika onemocnění, včetně rakoviny.
Nádor potřebuje ke svému růstu a šíření živiny a kyslík. Krev tyto složky obsahuje. Nádor vysílá chemické signály, které stimulují růst cév. A cévy přivádějí krev do nádoru.
Inhibitory angiogeneze, nazývané také antiangiogenní látky, jsou léky, které blokují angiogenezi. Zablokováním přístupu živin a kyslíku k nádoru jej „vyhladoví“. Tyto léky jsou důležitou součástí léčby některých typů rakoviny.
Léčba rakoviny, která blokuje angiogenezi
Některé léky ovlivňují angiogenezi jedním nebo více způsoby. Mnohé inhibitory angiogeneze ovlivňují i další způsoby růstu nádorů. Lidé mohou tyto léky dostávat společně s jinými typy léčby.
Příklady inhibitorů angiogeneze jsou:
Axitinib (Inlyta). Možnost léčby rakoviny ledvin.
Bevacizumab (Avastin). Možnost léčby rakoviny tlustého střeva, ledvin a plic.
Kabozantinib (Cometriq). Možnost léčby medulárního karcinomu štítné žlázy a karcinomu ledvin.
Everolimus (Afinitor, Zortress). Možnost léčby rakoviny ledvin, pokročilého karcinomu prsu, neuroendokrinních nádorů slinivky břišní (PNET) a subependymálního obrovskobuněčného astrocytomu, což je vzácný typ nenádorového nádoru mozku.
Lenalidomid (Revlimid). Možnost léčby mnohočetného myelomu, nádorů zahrnujících buňky, které normálně produkují protilátky, a lymfomu z plášťových buněk, což je typ nehodgkinského lymfomu.
Pazopanib (Votrient). Možnost léčby rakoviny ledvin a pokročilého sarkomu měkkých tkání.
Ramucirumab (Cyramza). Možnost léčby pokročilého karcinomu žaludku; adenokarcinomu gastroezofageálního spojení, což je karcinom nacházející se v místě spojení žaludku s jícnem; kolorektálního karcinomu a nemalobuněčného karcinomu plic.
Regorafenib (Stivarga). Možnost léčby kolorektálního karcinomu a gastrointestinálních stromálních nádorů (GIST).
Sorafenib (Nexavar). Možnost léčby rakoviny ledvin, jater a štítné žlázy.
Sunitinib (Sutent). Možnost léčby rakoviny ledvin, PNET a GIST.
Thalidomid (Synovir, Thalomid). Možnost léčby mnohočetného myelomu. Ženy, které jsou těhotné, by tento lék neměly užívat. Poškozuje plod.
Vandetanib (Caprelsa). Možnost léčby medulárního karcinomu štítné žlázy.
Ziv-aflibercept (Zaltrap). Možnost léčby kolorektálního karcinomu.
Vědci zkoumají, zda některé z těchto léků mohou léčit i jiné typy rakoviny. Poraďte se se svým zdravotnickým týmem o antiangiogenních klinických studiích.
Nežádoucí účinky inhibitorů angiogeneze
Mnoho normálních funkcí organismu závisí na angiogenezi. Proto mohou inhibitory angiogeneze způsobit celou řadu nežádoucích účinků, včetně:
-
Vysokého krevního tlaku
-
Vyrážky nebo suché, svědící kůže
-
Syndromu ruka-noha. Ten způsobuje citlivé, ztluštělé oblasti na dlaních a chodidlech. Někdy způsobuje puchýře.
-
Průjem
-
Únava
-
Nízký krevní obraz
-
Problémy s hojením ran nebo znovuotevřením řezných ran
Ačkoli jsou tyto nežádoucí účinky časté, nevyskytují se u každého léku nebo u každého člověka. A léky mohou pomoci tyto nežádoucí účinky zvládnout.
Zřídka se vyskytujícími nežádoucími účinky jsou:
Zřídka se vyskytujícími nežádoucími účinky jsou např:
-
Vážné krvácení
-
Srdeční záchvaty
-
Srdeční selhání
-
Krvácivé sraženiny
-
Střevní výrony, tzv. perforace střeva
Poraďte se se svým zdravotnickým týmem o rizicích a přínosech inhibitorů angiogeneze. A zeptejte se na způsoby, jak zabránit závažným nežádoucím účinkům.
Otázky, které můžete položit svému zdravotnickému týmu
Zvažte položení těchto otázek týkajících se inhibitorů angiogeneze:
- Doporučujete inhibitor angiogeneze jako součást mého léčebného plánu? Který? Proč?
- Jaká jsou rizika a přínosy tohoto léku?
- Jaké jsou možné krátkodobé a dlouhodobé vedlejší účinky?
- Jak dlouho bude tato léčba trvat?
- Jak se tento lék liší od chemoterapie nebo jiné léčby?
- Budu tento lék dostávat spolu s jinou léčbou?
- Které klinické studie jsou pro mě možné?
- Kdo mi může pomoci zvládnout náklady na onkologickou péči?
Kdo mi může pomoci zvládnout náklady na onkologickou péči?