De vorming van nieuwe bloedvaten wordt angiogenese genoemd. Het is een normaal onderdeel van groei en genezing. Maar het speelt een rol bij verschillende ziekten, waaronder kanker.
Een tumor heeft voedingsstoffen en zuurstof nodig om te groeien en zich te verspreiden. Bloed bevat die ingrediënten. De tumor zendt chemische signalen uit die de groei van bloedvaten stimuleren. En de bloedvaten voeren bloed naar de tumor.
Angiogeneseremmers, ook wel anti-angiogenica genoemd, zijn geneesmiddelen die angiogenese blokkeren. Door het blokkeren van voedingsstoffen en zuurstof van een tumor wordt deze “uitgehongerd”. Deze geneesmiddelen zijn een belangrijk onderdeel van de behandeling van sommige soorten kanker.
Kankerbehandelingen die angiogenese blokkeren
Zekere geneesmiddelen beïnvloeden angiogenese op een of meer manieren. Veel angiogeneseremmers hebben ook invloed op andere manieren waarop tumoren groeien. Mensen kunnen deze geneesmiddelen samen met andere soorten behandelingen krijgen.
Voorbeelden van angiogeneseremmers zijn:
Axitinib (Inlyta). Een behandelingsoptie voor nierkanker.
Bevacizumab (Avastin). Een behandelingsoptie voor colorectale kanker, nierkanker en longkanker.
Cabozantinib (Cometriq). Een behandelingsoptie voor medullaire schildklierkanker en nierkanker.
Everolimus (Afinitor, Zortress). Een behandelingsoptie voor nierkanker, borstkanker in een vergevorderd stadium, pancreatische neuro-endocriene tumoren (PNET’s) en subependymale reuscelastrocytoom, een zeldzaam type niet-kankerachtige hersentumor.
Lenalidomide (Revlimid). Een behandelingsmogelijkheid voor multipel myeloom, tumoren waarbij cellen betrokken zijn die normaal antilichamen produceren, en mantelcellymfoom, een type non-Hodgkin-lymfoom.
Pazopanib (Votrient). Een behandelingsoptie voor nierkanker en gevorderd weke delen sarcoom.
Ramucirumab (Cyramza). Een behandelingsoptie voor gevorderde maagkanker; gastro-oesofageaal junctie-adenocarcinoom, een kanker die zich bevindt waar de maag de slokdarm verbindt; colorectale kankers; en niet-kleincellige longkankers.
Regorafenib (Stivarga). Een behandelingsoptie voor colorectale kanker en gastro-intestinale stromale tumoren (GIST).
Sorafenib (Nexavar). Een behandelingsoptie voor nier-, lever- en schildklierkanker.
Sunitinib (Sutent). Een behandelingsoptie voor nierkanker, PNETs, en GIST.
Thalidomide (Synovir, Thalomid). Een behandelingsoptie voor multipel myeloom. Vrouwen die zwanger zijn, mogen dit middel niet gebruiken. Het schaadt foetussen.
Vandetanib (Caprelsa). Een behandelingsoptie voor medullaire schildklierkanker.
Ziv-aflibercept (Zaltrap). Een behandelingsoptie voor colorectale kanker.
Onderzoekers onderzoeken of sommige van deze geneesmiddelen ook andere soorten kanker kunnen behandelen. Praat met uw zorgteam over klinische proeven met angiogeneseremmers.
Bijwerkingen van angiogeneseremmers
Veel van de normale functies van het lichaam zijn afhankelijk van angiogenese. Daarom kunnen angiogeneseremmers een hele reeks bijwerkingen veroorzaken, waaronder:
-
Hoge bloeddruk
-
Uitslag of een droge, jeukende huid
-
Handvoetsyndroom. Dit veroorzaakt gevoelige, verdikte plekken op de handpalmen en voetzolen. Soms ontstaan er blaren.
-
Diarree
-
Vermoeidheid
-
Laag bloedbeeld
-
Problemen met wondgenezing of snijwonden die opnieuw opengaan
Hoewel deze bijwerkingen vaak voorkomen, komen ze niet bij elk geneesmiddel of bij elke persoon voor. En medicijnen kunnen helpen deze bijwerkingen onder controle te houden.
Zeldzame bijwerkingen zijn:
-
ernstige bloedingen
-
hartaanvallen
-
hartfalen
-
bloedstolsels
-
Gaten in de darmen, genaamd darmperforaties
Bespreek met uw behandelteam de risico’s en voordelen van angiogeneseremmers. En vraag naar manieren om ernstige bijwerkingen te voorkomen.
Vragen die u aan uw behandelteam kunt stellen
Overweeg deze vragen over angiogeneseremmers te stellen:
- Beveelt u een angiogeneseremmer aan als onderdeel van mijn behandelplan? Welke? Waarom?
- Wat zijn de risico’s en voordelen van het medicijn?
- Wat zijn de mogelijke bijwerkingen op korte en lange termijn?
- Hoe lang zal deze behandeling duren?
- Wat is het verschil tussen dit medicijn en chemotherapie of andere behandelingen?
- Krijg ik dit medicijn samen met andere behandelingen?
- Welke klinische onderzoeken zijn er voor mij mogelijk?
- Wie kan mij helpen de kosten van de kankerzorg te beheersen?