En nyutexaminerad sjuksköterska frågade mig hur man undviker medicineringsfel som sjuksköterska. Mycket bra fråga! Här är vad jag sa till henne.
Hur undviker man medicineringsfel som sjuksköterska?
Jag älskar att höra dina frågor. Här är en som jag fick från en nyutexaminerad sjuksköterska vid namn Laura.
Hej! Jag älskar din blogg och det gör mina klasskamrater också. Jag är för närvarande inne på min andra termin på sjuksköterskeskolan i ett andra gradens accelererat program. Hittills har det visat sig att ju fler sjuksköterskekurser jag tar desto mer vill jag bli sjuksköterska! En sak som skrämmer mig absolut är dock medicinska misstag. Jag vill inte skada någon genom att göra ett misstag. Våra lärare betonar de fem rättigheterna för läkemedel och att man måste göra sina tre kontroller innan man administrerar ett läkemedel. Har ni några tips från verkligheten som hjälper er att undvika medicinska misstag? – Laura
Medicinska misstag är hemska, men de förekommer. Några av de bästa sjuksköterskorna någonsin råkar ut för dem. Och det är okej – vi är mänskliga. Det viktiga är hur du hanterar situationen och hur du inte kommer att göra det igen i framtiden.
Här är mina praktiska tips för att undvika medicineringsfel.
Undervik läkemedelsfel: Prata inte när du delar ut mediciner
Förbind inte familjen med en konversation när du delar ut mediciner. Jag hatar tystnad; det känns obehagligt för mig. Men jag var tvungen att vänja mig vid att vara okej med tystnad när jag samlar ihop mediciner och scannar in i rummet. Det är då man gör misstag – när man är distraherad.
Dubbelkontrollera alltid med en kollega
Jag dubbelkontrollerar alltid mitt insulin och alla andra högalarm- eller partiella doser med en kollega.
Jag låter alltid en medarbetare räkna separat från mig. På så sätt kommer någon som inte är nära problemet att upptäcka det om jag gör ett misstag.
Håll dig till att apoteket också kan göra misstag
Apoteket kan också göra misstag, det händer. Se till att du kontrollerar din beställning eller vad du vet att läkaren ville ha mot den faktiska medicinen som skickats upp eller som du har hämtat från Pyxsis.
Undervik läkemedelsfel: Om du måste ge hälften av ett piller eller en halv dos av en intravenös spruta, skär/teckna upp den efter att du har skannat in den när du får en uppmaning att ange den partiella dosen (om du använder ett datoriserat system för läkemedelsadministration som gör det). Fel uppstår när du skannar in dina mediciner och ett piller måste halveras, du tänker: ”Åh, jag skannar bara in de andra tre pillren snabbt och skär sedan av mitt piller” och sedan avbryter någon dig oskyldigt och du glömmer att skära av pillret.
Fokusera på en sak i taget
Jag gör heller aldrig något annat mitt i ett medicinskt pass om det inte är en nödsituation. Folk kommer att försöka avbryta dig (telefonsamtal, patientens behov osv.). Säg bara att du lämnar över medicin och att du återkommer till dem när du är klar.
Rätta fel omedelbart
Om du gör ett fel, erkänn det omedelbart och rätta till det. Försök inte låtsas som om det inte har hänt eller som om det inte är något problem; jag har sett studenter och nya sjuksköterskor göra det och det är helt enkelt ingen säker praxis och en fruktansvärd vana att börja med.
Var ärlig och var inte rädd för att erkänna ditt misstag. Det är okej att skämmas, men låt inte det hindra dig från att göra ditt arbete på lämpligt sätt. Låt din chef veta, låt läkaren veta, skriv upp dig själv och gå vidare.
Min berättelse om mitt medicineringsfel
En gång glömde jag att skära en Lopressor på mitten. Jag gav patienten 25 mg i stället för 12,5 mg. Han tog faktiskt 50 mg BID hemma och vi gav honom 12,5 mg BID, så han behövde faktiskt förmodligen hela pillret. Trots detta var jag tvungen att meddela läkaren och fylla i min lilla rapport. Han mådde bra, läkaren brydde sig inte riktigt och jag kände mig fruktansvärt dålig.
Om du arbetar på en plats med EMR är de fantastiska eftersom de gör det ganska svårt att ge fel mediciner. Man måste skanna patienten, skanna medicinen, sätta in dosen osv. så man har flera säkerhetskontroller. De är fantastiska. De får aldrig ersätta din omvårdnadsbedömning, men de minskar verkligen risken för fel avsevärt.
Håll huvudet högt, du kommer att klara dig bra! Och om du har ett medicinskt fel gör det dig inte mindre fantastisk som sjuksköterska. Allt handlar om hur du hanterar och korrigerar det. Och jag slår vad om att du aldrig kommer att göra felet igen. Jag har verkligen aldrig någonsin INTE skurit ett piller på mitten efter incidenten med Lopressor!