Nová absolventka zdravotnického oboru se mě zeptala, jak se jako sestra vyhnout chybám v medikaci. Velmi dobrá otázka! Tady je to, co jsem jí řekla.
Jak se jako zdravotní sestra vyhnout chybám v medikaci?
Ráda poslouchám vaše otázky. Tady je jedna, kterou jsem dostala od nové absolventky oboru zdravotní sestra jménem Laura.
Ahoj! Líbí se mi tvůj blog a mým spolužákům také. V současné době jsem ve druhém semestru na zdravotnické škole ve zrychleném programu druhého stupně. Zatím čím víc hodin ošetřovatelství navštěvuji, tím víc chci být zdravotní sestrou! Jedna věc, která mě ale naprosto děsí, jsou lékařské chyby. Nechci nikomu ublížit tím, že udělám chybu. Naši instruktoři kladou důraz na 5 práv léků a na to, abyste před podáním léku udělali tři kontroly. Nějaké tipy z reálného světa, které vám pomáhají vyhnout se chybám při podávání léků? – Laura
Lékařské chyby jsou na nic, ale stávají se. Stávají se i těm nejlepším sestrám. A je to v pořádku – jsme lidé. Důležité je, jak situaci zvládnete a jak to v budoucnu už neuděláte.
Tady jsou mé praktické tipy, jak se vyhnout chybám v medikaci.
Vyhněte se chybám při podávání léků: Při podávání léků se nebavte
Při podávání léků nezapojujte rodinu do hovoru. Nesnáším mlčení; připadá mi to trapné. Musela jsem si ale zvyknout, že mi ticho při chystání léků a skenování v místnosti nevadí. Tehdy děláte chyby – když jste rozptýlení.“
Vždy dvakrát zkontrolujte se spolupracovníkem
Vždy dvakrát zkontroluji inzulín a všechny ostatní vysoce varovné nebo částečné dávky se spolupracovníkem.
Vždy nechávám spolupracovníka počítat odděleně ode mě. Tímto způsobem, pokud udělám chybu, ji zachytí někdo, kdo není v blízkosti problému.
Pamatujte, že i lékárníci mohou dělat chyby
Farmáři také mohou dělat chyby, to se stává. Ujistěte se, že kontrolujete svou objednávku nebo to, co víte, že lékař chtěl, oproti skutečnému léku, který je zaslán nahoru nebo který jste si stáhli z Pyxsis.
Vyhněte se chybám v lécích: Pokud musíte podat polovinu tablety nebo částečnou dávku infuze, zkraťte ji/vyčerpejte ji po naskenování, když se objeví výzva, abyste zjistili částečnou dávku (pokud používáte počítačový systém pro správu léků, který to umí). Chyby vznikají, když skenujete léky a je třeba pilulku rozříznout na polovinu, říkáte si: „Aha, jen rychle naskenuju ty další 3 pilulky a pak si tu pilulku rozříznu.“ A pak vás někdo nevinně vyruší a vy zapomenete pilulku rozříznout.
Soustřeďte se na jednu věc najednou
Já také nikdy nejdu dělat něco jiného uprostřed podávání léků, pokud to není naléhavé. Lidé se vás budou snažit vyrušit (telefonáty, potřeby pacientů atd.). Prostě jim řekněte, že předáváte léky a vrátíte se k nim, až budete hotovi.
Opravujte chyby okamžitě
Pokud máte chybu, okamžitě ji přiznejte a opravte. Nesnažte se dělat, že se to nestalo nebo že to není problém; viděl jsem, že to dělají studenti a nové sestry, a to prostě není bezpečná praxe a je to hrozný zvyk.
Buďte upřímní a nebojte se přiznat svou chybu. Je v pořádku, že se stydíte, ale nenechte se tím odradit od řádného výkonu své práce. Dejte to vědět svému svěřenci, dejte to vědět lékaři, zapište se a jděte dál.
Můj příběh o chybě při podávání léků
Jednou jsem zapomněl rozříznout Lopressor na polovinu. Dala jsem pacientovi 25 mg místo 12,5 mg. Ve skutečnosti doma užíval 50 mg BID a my jsme mu dávali 12,5 mg BID, takže ve skutečnosti pravděpodobně potřeboval celou tabletu. Nicméně jsem to musel dát vědět lékaři a vyplnit svou malou zprávu. On byl v pohodě, doktorce to bylo celkem jedno a já se cítila hrozně.
Pokud pracujete na místě EMR, jsou skvělé, protože díky nim je dost obtížné podat špatné léky. Musíš naskenovat pacienta, naskenovat lék, vložit dávku atd. takže máš několikanásobnou bezpečnostní kontrolu. Jsou fantastické. Nikdy by neměly nahradit váš ošetřovatelský úsudek, ale opravdu výrazně snižují možnost chyb.
Nechte hlavu vzhůru, povede se vám skvěle! A pokud se ti stane chyba v medikaci, neznamená to, že jsi méně úžasná sestra. Záleží jen na tom, jak ji zvládneš a napravíš. A vsadím se, že tu chybu už nikdy neuděláš. Jsem si sakra jistá, že po té příhodě s Lopressorem jsem už nikdy pilulku nerozřízla napůl!