Bakgrund Vi utvärderade prospektivt den kirurgiska anatomin vid frigörande av det första dorsalkompartmentet för tenosynovit hos De Quervain, med särskild uppmärksamhet på radialnervens ytliga gren (SBRN). Dessutom bedömdes förekomsten av seninstabilitet under operationen. Metod Denna prospektiva kohortstudie bestod av 130 De Quervain-patienter som genomgick en första dorsal compartment release. De behandlande kirurgerna registrerade vilken typ av snitt som användes, antalet abductor pollicis longus (APL) och extensor pollicis brevis (EPB) senfästningar, antalet SBRN-grenar som påträffades, ytterligare subkompartment som skapades av eventuella septationer samt aktiv/passiv senstabilitet. Resultat Ett singulärt första dorsala kompartment hittades i 37 % av fallen, medan 55 % av patienterna hade två underkompartment och 8 % hade tre. Flera APL-senor som glider av (intervall: 1-4) identifierades hos 78 % av patienterna. Däremot hittades en enda EPB-sena hos 92 % av patienterna (intervall: 0-2). Minst en SBRN påträffades i 61 % av fallen. Efter operationen var instabilitet uppenbar hos 9 % av patienterna, som hade senor som perchade vid passiv handledsflexion. Hos en av dessa patienter (<1 %) dislockerades senorna volärt ut ur det första dorsala kompartmentet under aktiv flexion. Slutsatser De anatomiska fynden i vår relativt stora, prospektiva studie av De Quervain-patienter som genomgått första dorsalkompartmentfrigörelsen stämmer överens med tidigare mindre och/eller retrospektiva studier. Överlag förväntar vi oss att stöta på SBRN under första dorsalkompartmentfrigörelsen hos mer än 50 % av patienterna, men är obekymrade om den inte visualiseras under ett försiktigt tillvägagångssätt. Instabilitet i senan har en incidens på 9 %; dislokation är dock sällsynt (<1 %).