Background Am evaluat prospectiv anatomia chirurgicală în timpul eliberării primului compartiment dorsal pentru tenosinovita lui De Quervain, cu o atenție specială la ramura superficială a nervului radial (SBRN). În plus, a fost evaluată incidența instabilității tendonului în timpul intervenției chirurgicale. Metode Acest studiu de cohortă prospectiv a constat în 130 de pacienți cu De Quervain supuși unei prime eliberări a compartimentului dorsal. Chirurgii curanți au înregistrat tipul de incizie utilizat, numărul de alunecări ale tendonului abductor pollicis longus (APL) și extensor pollicis brevis (EPB), numărul de ramuri SBRN întâlnite, subcompartimentele suplimentare create de eventualele septații și stabilitatea activă/pasivă a tendonului. Rezultate Un prim compartiment dorsal singular a fost găsit în 37% din cazuri, în timp ce 55% dintre pacienți au avut două subcompartimente și 8% au avut trei. Multiple alunecări ale tendonului APL (interval: 1-4) au fost identificate la 78% dintre pacienți. În schimb, un singur tendon EPB a fost găsit la 92% dintre pacienți (interval: 0-2). Cel puțin un SBRN a fost întâlnit în 61% din cazuri. În urma intervenției chirurgicale, instabilitatea a fost evidentă la 9% dintre pacienți, care au avut tendoane percutate la flexia pasivă a încheieturii mâinii. La unul dintre acești pacienți (<1%), tendonii s-au dislocat volar în afara primului compartiment dorsal în timpul flexiei active. Concluzii Constatările anatomice din studiul nostru relativ mare, prospectiv al pacienților cu De Quervain supuși eliberării primului compartiment dorsal sunt în concordanță cu studiile anterioare mai mici și/sau retrospective. În general, ne așteptăm să întâlnim SBRN în timpul eliberării primului compartiment dorsal la mai mult de 50% dintre pacienți, dar nu suntem îngrijorați dacă acesta nu este vizualizat în timpul unei abordări atente. Instabilitatea tendonului are o incidență de 9%; cu toate acestea, dislocarea este rară (<1%).

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.