Sherman som varje vecka lider av halsbränna som delvis kontrolleras med mediciner skickade oss denna fråga: ”Ökar fastan halsbränna?”
Kära Sherman,
Det finns ett starkt samband mellan födointag och halsbränna. Utlösande livsmedel som tomatsås och kryddiga rätter kan påskynda en halsbrännaattack som kan pågå i flera timmar. På samma sätt sträcker överätning ut magsäcksfundus och nedre esofageala sfinkter vilket leder till GERD-utveckling och progression med tiden. Dessutom utsöndrar magsäcken mer syra efter måltidskonsumtion. En postprandial syraficka bildas och lägger sig ovanpå den intagna måltiden, strax under den gastro-esofageala korsningen. Hos GERD-patienter vandrar denna syraficka långt över den gastro-esofageala korsningen, vilket leder till halsbränna. Att äta sent på kvällen och gå till sängs förvärrar följaktligen syreåterflödessymtomen hos GERD-patienter kraftigt. Under fasta ökar magens utsöndring av ghrelin, hungerhormonet. En studie har visat att det finns ett omvänt förhållande mellan ghrelinblodnivåer och halsbränna. Fasta kan således vara förknippat med förbättring av GERD-symtomen och färre sura refluxhändelser. Dessutom sänker fastan blodsockernivån. Förhöjt blodsocker är förknippat med fördröjd magentömning, särskilt hos diabetespatienter. Fördröjd gastrisk tömning ökar frekvensen och varaktigheten av sura uppstötningar. Slutligen minskar fastan insulinresistensen. Minskad insulinresistens främjar viktminskning. Viktminskning hos överviktiga GERD-patienter är förknippad med minskad halsbränna och sura uppstötningar.
Om du lider av avancerad sura uppstötningssjukdom, som GERD-patienter i stadie 3 och 4, blir sura uppstötningssymptomens frekvens och allvarlighetsgrad mindre beroende av födointaget. Magsäcksinnehållet är trots allt alltid surt och i samband med en svag eller frånvarande antirefluxbarriär är det troligt att sura uppstötningar förekommer oftare. Fastande i denna situation kan inte lindra halsbränna. Faktum är att GERD-patienter i detta skede tenderar att konsumera mat oftare för att neutralisera sura återflöden och minska halsbränna. Om du ständigt upplever halsbränna under intermittent fasta rekommenderar vi en omfattande GERD-utvärdering för att stadga din sjukdom och skräddarsy behandlingen därefter.