Sherman que sufre de acidez estomacal semanal que se controla parcialmente con medicamentos nos envió esta pregunta: «¿Aumenta el ayuno la acidez estomacal?»
Considerado Sherman,
Hay una fuerte asociación entre la ingesta de alimentos y la acidez estomacal. Los alimentos desencadenantes como la salsa de tomate y los platos picantes pueden precipitar un ataque de acidez que puede durar varias horas. Asimismo, comer en exceso estira el fondo gástrico y el esfínter esofágico inferior, lo que provoca el desarrollo y la progresión de la ERGE con el tiempo. Además, el estómago segrega más ácido tras la ingesta de alimentos. Se forma una bolsa de ácido postprandial que se asienta sobre la comida ingerida, justo debajo de la unión gastroesofágica. En los pacientes con ERGE, esta bolsa de ácido migra muy por encima de la unión gastroesofágica, lo que provoca la aparición de ardor de estómago. En consecuencia, comer a última hora de la noche y acostarse exacerba en gran medida los síntomas de reflujo ácido en los pacientes con ERGE. Durante el ayuno, aumenta la secreción estomacal de grelina, la hormona del hambre. Un estudio ha demostrado que existe una relación inversa entre los niveles de grelina en sangre y la acidez. Por lo tanto, el ayuno puede estar asociado a la mejora de los síntomas de la ERGE y a la disminución de los episodios de reflujo ácido. Además, el ayuno disminuye el nivel de azúcar en sangre. Un nivel elevado de azúcar en sangre se asocia a un retraso en el vaciado gástrico, especialmente en los pacientes diabéticos. El retraso en el vaciado gástrico aumenta la frecuencia y la duración del reflujo ácido. Por último, el ayuno disminuye la resistencia a la insulina. La disminución de la resistencia a la insulina favorece la pérdida de peso. La pérdida de peso en pacientes con sobrepeso con ERGE se asocia con la disminución de la acidez y el reflujo ácido.
Si usted sufre de la enfermedad de reflujo ácido avanzado, como los pacientes con ERGE en etapa 3 y 4, la frecuencia y la gravedad de los síntomas de reflujo ácido se vuelven menos dependientes de la ingesta de alimentos. Al fin y al cabo, el contenido del estómago es siempre ácido y en el marco de una barrera antirreflujo débil o ausente, es probable que el reflujo ácido se produzca con mayor frecuencia. El ayuno en esta situación puede no aliviar la acidez. De hecho, los pacientes con ERGE en esta fase tienden a consumir alimentos con más frecuencia para neutralizar el reflujo ácido y disminuir la acidez. Si experimenta constantemente ardor de estómago durante el ayuno intermitente, le recomendamos una evaluación exhaustiva de la ERGE para clasificar su enfermedad y adaptar el tratamiento en consecuencia.