Contractura lui Dupuytren este o afecțiune care afectează mâna și degetele, care poate lăsa pacientul în imposibilitatea de a-și îndrepta degetele. Chirurgul ortoped experimentat, domnul Andrew Fitzgerald, explică.
Contractura lui Dupuytren, sau fibromatoza palmară, este o afecțiune a mâinii, care are ca rezultat fixarea degetelor într-o poziție îndoită. Stratul de țesut de sub pielea palmei (fascia palmară) dezvoltă noduli mici și tari, care se îngroașă progresiv. În timp, acest lucru duce la apariția unor cordoane sau benzi de țesut îngroșat care se extind în degete, ceea ce le poate face să se îndoaie spre interiorul palmei. Devine treptat mai dificil să le îndrepți, pacienții pe termen lung având adesea degete care sunt permanent îndoite.
În timp ce afecțiunea tinde să nu fie dureroasă, această contractură de flexie a degetelor poate face dificilă viața de zi cu zi. Acțiuni simple, cum ar fi punerea mâinilor în buzunare, punerea mănușilor, spălatul pe față sau strângerea mâinii cuiva pot deveni greu de făcut. Poate exista un oarecare disconfort atunci când țineți sau apucați.
Contractura lui Dupuytren afectează de obicei o mână mai grav decât cealaltă, dar le poate afecta pe amândouă în mod egal. Ea tinde să afecteze degetele inelar și mic, deși poate afecta orice deget.
O afecțiune similară cunoscută sub numele de fibromatoză plantară poate apărea la nivelul tălpii piciorului, cu noduli care se formează pe partea medială a arcadei.
Care sunt cauzele contracturii lui Dupuytren?
Nu se știe cu exactitate ce cauzează contractura lui Dupuytren, dar există anumiți factori care cresc riscul, cum ar fi faptul de a fi bărbat, de a avea peste 50 de ani și de a fi de origine nord-europeană.
De ce se numește contractura lui Dupuytren boala vikingilor?
Boala lui Dupuytren a primit porecla de „boala vikingilor” datorită prevalenței sale în nordul Europei și a celor de origine nord-europeană. Potrivit tradiției, afecțiunea era frecventă în rândul vikingilor, care au cucerit și au făcut raiduri în mare parte din nordul Europei, răspândind boala în rândul populațiilor cu care s-au căsătorit.
Poate fi vindecată contractura lui Dupuytren?
Cazurile ușoare sunt, în general, monitorizate până când afecțiunea progresează până la un punct în care este necesară o intervenție.
Această intervenție poate lua forma unor injecții de colagenază în țesutul afectat de Dupuytren. Acest lucru ajută la ruperea benzilor de țesut îngroșat, care pot fi apoi întinse, eliberând contractura.
Există, de asemenea, o procedură numită fasciotomie cu ac, care folosește un ac pentru a tăia și elibera benzile.
În cele din urmă, chirurgia contracturii Dupuytren (fasciectomia Dupuytren) implică o incizie în mână pentru a diviza și îndepărta țesutul îngroșat din palme și degete, permițând îndreptarea acestora. Aceasta se poate face sub anestezie locală sau generală, de obicei ca un caz de o zi. Punctele de sutură vor fi scoase, de obicei, la 10-14 zile după aceea și se recomandă să consultați un terapeut de mână cât mai curând posibil pentru a ajuta la reducerea umflăturii și pentru a lucra la redobândirea mișcărilor. Este posibil ca pacientul să fie nevoit să poarte o atelă pe timp de noapte timp de 4-6 luni după operație.