Efusões pleurais coletadas no recesso costodiafragmático quando em posição de pé, e presentes nas radiografias simples como “embotamento” do ângulo costofrênico.

Uma toracocentese (torneira pleural) é freqüentemente realizada aqui enquanto um paciente está em expiração total devido ao menor risco de punção dos pulmões e, portanto, causando pneumotórax.

ImagingEdit

Comparação entre um ângulo costofrênico normal à direita do paciente, e um ângulo costofrênico obscurecido (circulado) à esquerda do paciente, devido a pneumonia com derrame parapneumônico.

Na anatomia, os ângulos costofrênicos são os locais onde o diafragma (-frênico) encontra as costelas (costo-).

Cada ângulo costofrênico pode normalmente ser visto como na radiografia do tórax, como uma reentrância (escura) de ponta afiada, para baixo (escura) entre cada hemi-diafragma (branco) e a parede torácica adjacente (branca). Uma pequena porção de cada pulmão normalmente alcança o ângulo costofrênico. O ângulo normal geralmente mede trinta graus.

Derrame pleuralEditar

Com derrame pleural, o fluido frequentemente se acumula no ângulo costofrênico (devido à gravidade). O ângulo posterior é o mais profundo. A angulação obtusa é sinal de doença.

A radiografia de tórax é o primeiro teste feito para confirmar a presença de líquido pleural. A radiografia do tórax vertical lateral deve ser examinada quando há suspeita de derrame pleural. Numa radiografia vertical, 75 mL de fluido embotam o ângulo costofrénico posterior. O embotamento do ângulo costofrênico lateral geralmente requer cerca de 175 mL, mas pode levar até 500 mL. Derrames pleurais maiores opacificam porções do hemitórax e podem causar deslocamento mediastinal; derrames > 4 L podem causar opacificação completa do hemitórax e deslocamento mediastinal para o lado contralateral.

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