Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) zyskuje na popularności w ostatnich latach, ponieważ coraz więcej osób zdaje sobie sprawę z jej skuteczności w leczeniu powszechnych zaburzeń, takich jak lęk i depresja.
CBT nie jest nową terapią w żaden sposób i ma praktyczną strukturę, która czyni ją łatwo mierzalną. Czynniki te zaowocowały dużą liczbą udanych badań klinicznych, które ostatnio zapewniły jej pozycję zalecanego leczenia w ramach NHS.
Czym jest CBT?
Terapia poznawczo-behawioralna jest rodzajem terapii rozmownej, która polega na identyfikowaniu i kwestionowaniu niepożądanych myśli oraz pomaganiu ludziom w uczeniu się, jak modyfikować swoje wzorce myślenia i zachowania, aby poprawić ich samopoczucie. CBT bada związek pomiędzy uczuciami, myślami i zachowaniami. Jako taka wyrosła z dwóch bardzo różnych szkół psychologicznych: behawioryzmu i terapii poznawczej. Jej korzenie można odnaleźć w tych dwóch modelach i ich późniejszym połączeniu.
Korzenie Terapii Behawioralnej
Leczenie behawioralne zaburzeń psychicznych istnieje od wczesnych lat 1900. Skinner, Pawłow i Watson byli wczesnymi zwolennikami leczenia behawioralnego. Behawioryzm opiera się na założeniu, że zachowania mogą być mierzone, trenowane, a nawet zmieniane. Twierdzi, że to nasze reakcje na bodźce środowiskowe kształtują nasze zachowania.
Pierwsza fala terapii behawioralnej powstała w latach 40. w odpowiedzi na emocjonalne dostosowania, z którymi borykało się wielu weteranów II wojny światowej powracających z wojny. Ta potrzeba skutecznej terapii krótkoterminowej dla depresji i lęku zbiegła się z budową badań behawioralnych dotyczących tego, jak ludzie uczą się zachowywać i reagować emocjonalnie na sytuacje życiowe. Zakwestionowało to popularną wówczas terapię psychoanalityczną i jest uważane za „pierwszą falę” CBT.
Korzenie Terapii Poznawczej
W początkach 1900 roku austriacki psychoterapeuta Alfred Adler, dzięki pojęciu podstawowych błędów i ich roli w nieprzyjemnych emocjach, był jednym z najwcześniejszych terapeutów zajmujących się poznaniem w psychoterapii. Jego praca zainspirowała amerykańskiego psychologa Alberta Ellisa do opracowania racjonalnej terapii emocjonalno-behawioralnej (REBT) w latach 50. Terapia ta jest obecnie uważana za jedną z najwcześniejszych form psychoterapii poznawczej. Opiera się ona na założeniu, że emocjonalny niepokój osoby wynika z jej myśli o wydarzeniu, a nie z samego wydarzenia.
W latach 50. i 60. amerykański psychiatra Aaron T. Beck zauważył, że jego klienci mieli wewnętrzne dialogi toczące się w ich umysłach podczas sesji analitycznych. Odkrył, że klienci wydawali się prawie mówić do siebie, ale dzielili się z nim tylko niewielką częścią tego rodzaju myślenia. Na przykład, osoba mogła pomyśleć sobie: „Terapeuta jest dzisiaj bardzo cichy; zastanawiam się, czy jest na mnie zły?”, a następnie zaczęła odczuwać niepokój w rezultacie.
Myśli automatyczne w terapii poznawczej
Beck zrozumiał znaczenie związku między myślami a uczuciami i ukuł termin „myśli automatyczne”, aby opisać emocjonalne myśli, które pojawiają się w umysłach ludzi. Odkrył, że chociaż ludzie nie zawsze są świadomi tych myśli, mogą nauczyć się je identyfikować i zgłaszać. Odkrył, że ludzie, którzy byli zdenerwowani, mieli negatywne myśli, które miały tendencję do bycia nierealistycznymi, a odkrywanie i kwestionowanie tych myśli może spowodować długotrwałą i pozytywną zmianę. W istocie CBT pomaga ludziom wyjść poza te automatyczne myśli i przetestować je.
W latach sześćdziesiątych przeprowadzono szereg badań empirycznych nad tym, jak poznanie wpływa na zachowania i emocje. Jest to znane jako rewolucja poznawcza. Podkreślono w niej rolę, jaką w psychoterapii odgrywa świadome myślenie, i jest ona znana jako „druga fala” CBT.
Połączenie podejść
Terapie behawioralne odniosły sukces w leczeniu zaburzeń nerwicowych, ale nie były w stanie pokonać depresji. Gdy popularność terapii poznawczych zaczęła rosnąć, psychologowie zaczęli łączyć te dwa podejścia, by z powodzeniem leczyć takie problemy, jak zaburzenia paniczne. Chociaż każda z tych szkół myślenia kładzie inny nacisk, obie zajmują się tym, co dzieje się z jednostką tu i teraz. CBT koncentruje się na przekonaniach, doświadczeniach i uczuciach klienta w chwili obecnej.
CBT może być pomocne w leczeniu szeregu problemów
CBT było przedmiotem wielu badań naukowych i zostało zastosowane do szerokiego zakresu problemów psychologicznych. Jej stosowanie stało się bardziej powszechne w latach 90-tych i jest obecnie promowana przez NHS. Wraz ze wzrostem popularności CBT rośnie liczba badań klinicznych nad nią, a baza dowodowa się umacnia. Wykazano, że jest to skuteczna forma terapii w leczeniu wielu schorzeń, w tym:
- Lęki
- Zaburzenia paniczne
- Depresja
- OCD – Obsessive Compulsive Disorder
- Fobie
- Zespół jelita drażliwego
- Przewlekłe zmęczenie
- Zaburzenia odżywiania
.
CBT i inne terapie
Dzisiaj, wiele terapii łączy elementy poznawcze i behawioralne w swoim podejściu, w tym:
- Psychoterapia integracyjna
- Terapia rzeczywistości
- Terapia multimodalna
- Eye movement desensitisation and reprocessing
- Terapia przetwarzania poznawczego
- Terapia akceptacji i zaangażowania
- Dialektyczna terapia behawioralna
.
Dalsza lektura na temat CBT i problemów, w których może pomóc
Jak terapia poznawczo-behawioralna może pomóc w leczeniu zaburzeń lękowych
Jak terapia poznawczo-behawioralna może pomóc w leczeniu depresji?
Ataki lękowe: How Can Cognitive Behavioural Therapy Help?
Cognitive Distortions and Thinking Errors – How Can CBT Help?
CBT Therapy in London
Tagged With: CBT, Cognitive Behavioural Therapy
.