- Jak zimno to za zimno
- Jak twoje ciało reaguje na zimne warunki
- Cold-Related Illnesses
- Preventing Cold Stress
Podczas pracy na zewnątrz w niskich temperaturach lub pracy w sztucznie zimnych środowiskach, np. w chłodniach, mogą wystąpić poważne urazy i choroby związane z zimnem. Zagrożenia związane z zimnem mogą spowodować trwałe uszkodzenie tkanek, a nawet śmierć.
Jak zimno to za zimno?
Gdy większość ludzi myśli o hipotermii, myślą o niskich temperaturach lub warunkach przypominających zamieć. W rzeczywistości hipotermia występuje najczęściej wiosną i jesienią, a nie zimą.
Cztery czynniki przyczyniają się do zimnego stresu: niskie temperatury, silny lub zimny wiatr, wilgoć i zimna woda. Zimne środowisko zmusza ciało do cięższej pracy, aby utrzymać temperaturę rdzenia 98,6oF. Zimne powietrze, woda i śnieg odbierają ciepło z ciała. Tak więc, podczas gdy oczywiste jest, że warunki poniżej zera w połączeniu z nieodpowiednią odzieżą mogą wywołać stres zimna, ważne jest, aby zrozumieć, że może on być również wywołany przez temperatury w 50’s w połączeniu z deszczem i/lub wiatrem.
Chłód wiatru jest połączeniem temperatury powietrza i ruchu powietrza. Im większa prędkość wiatru i im niższa temperatura w środowisku pracy, tym większe zagrożenie. Jeśli informacje o pogodzie nie są dostępne, następujące znaki mogą pomóc w oszacowaniu prędkości wiatru w terenie:
- 5 mph: lekka flaga tylko się porusza
- 10 mph: lekka flaga jest całkowicie rozciągnięta przez wiatr
- 15 mph: podnosi płachtę gazety z ziemi
- 20 mph: wiatr zdolny do nawiewania śniegu
Jak twoje ciało reaguje na zimne warunki
Gdy przebywasz w zimnym środowisku, większość energii twojego ciała jest wykorzystywana do utrzymania temperatury wewnętrznej. Z czasem organizm zacznie przesuwać przepływ krwi z kończyn (dłoni, stóp, ramion i nóg) i skóry zewnętrznej do rdzenia (klatki piersiowej i brzucha). Powoduje to gwałtowne ochłodzenie odsłoniętej skóry i kończyn, co zwiększa ryzyko odmrożeń. Gdy organizm nie jest w stanie dłużej utrzymywać temperatury rdzenia poprzez zwężanie naczyń krwionośnych, zaczyna drżeć, aby zwiększyć produkcję ciepła. Najsilniejsze dreszcze pojawiają się, gdy temperatura ciała spadnie do 95oF. Hipotermia staje się problemem w tym momencie.
Cold-Related Illnesses
Hypotermia
Hypotermia oznacza „niskie ciepło” i jest potencjalnie poważnym stanem zdrowia. Występuje, gdy ciepło ciała jest tracone z powodu przebywania w zimnym środowisku szybciej niż może być zastąpione. Objawy zaczynają się od drżenia. W miarę dalszego obniżania się temperatury ciała pojawiają się niewyraźna mowa, brak koordynacji i utrata pamięci, a dreszcze ustępują. Gdy temperatura ciała spadnie do około 85° F, osoba może stracić przytomność, a przy 78° może umrzeć.
Faktory ryzyka
Każda osoba pracująca w zimnym środowisku może być narażona na ryzyko hipotermii. Jednak osoby starsze mogą być bardziej zagrożone niż młodsze, ponieważ osoby starsze nie są w stanie wytwarzać ciepła lub regulować temperatury ciała tak szybko.
Niektóre leki mogą uniemożliwić organizmowi normalne wytwarzanie ciepła. Należą do nich antydepresanty, leki uspokajające, leki nasenne i niektóre leki nasercowe.
Znaki i objawy
Łagodna hipotermia (98 – 90° F)
- drżenie
- brak koordynacji, potykanie się, drżenie rąk
- zamazana mowa
- bladość, zimna skóra
Umiarkowana hipotermia (90 – 86° F)
- przestaje się trząść
- mentalna dezorientacja lub upośledzenie
- zmniejszone oddychanie i/lub częstość akcji serca
- niezdolność do chodzenia lub stania
- zakłopotanie i nieracjonalność
Szeroko zaawansowana hipotermia (86 – 78° F)
- ciężka sztywność mięśni
- bardzo senny lub nieprzytomny
- wyjątkowo zimna skóra
- nieregularny lub trudny do stwierdzenia puls
Pierwsza pomoc
Właściwe leczenie zależy od ciężkości hipotermii.
Łagodna hipotermia
- przenieść się w ciepłe miejsce
- pozostać aktywnym
- zdjąć mokre ubrania i zastąpić je suchymi ubraniami lub kocami, przykryć głowę
- pić ciepłe (nie gorące) napoje słodzone, takie jak napoje dla sportowców. Unikać napojów zawierających kofeinę i alkoholu.
Umiarkowana hipotermia
Wszystko powyższe, plus
- Zadzwoń pod numer 911 z telefonu w kampusie lub 609-258-3333 z telefonu komórkowego, aby wezwać karetkę
- Okryj całkowicie wszystkie kończyny
- Umieść ciepłe przedmioty, takie jak gorące okłady lub butelki z wodą na głowie, szyi, klatce piersiowej i pachwinach
Poważna hipotermia
- Zadzwoń pod numer 911 z telefonu w kampusie lub 609-258-3333 z telefonu komórkowego, aby wezwać pogotowie
- Ostrożnie obchodź się z poszkodowanym. Nagły ruch lub szorstkie traktowanie może zaburzyć rytm serca.
- Nie próbuj ponownie ogrzewać — ofiara powinna otrzymać leczenie w szpitalu
Odmrożenie
Odmrożenie występuje, gdy warstwy tkanki skórnej zamarzają. W ciężkich przypadkach może być konieczna amputacja odmrożonego miejsca. Odmrożenia mogą być spowodowane narażeniem na działanie silnego zimna lub kontaktem z bardzo zimnymi przedmiotami. W rzeczywistości odmrożenia powstają łatwiej na skutek dotknięcia zimnych metalowych przedmiotów, ponieważ ciepło jest szybko przenoszone ze skóry na metal.
Odmrożenia dotyczą zazwyczaj kończyn, szczególnie twarzy, uszu, palców rąk i nóg. Początkowe objawy są różne, ale zazwyczaj obejmują skórę, która wygląda jak woskowata i jest zdrętwiała. Raz uszkodzone tkanki będą zawsze bardziej podatne na odmrożenia w przyszłości.
Znaki i objawy
- Uczucie zimna, mrowienia, kłucia lub bólu w odmrożonym obszarze, a następnie drętwienie
- Kolor skóry staje się czerwony, następnie fioletowy, a następnie biały lub bardzo blady, zimna w dotyku
- Skóra twarda lub z pęcherzami w ciężkich przypadkach
Pierwsza pomoc
- Zadzwoń pod numer 911 z telefonu na kampusie lub 609-258-3333 z telefonu komórkowego, aby wezwać karetkę
- Nie pocieraj miejsca
- Owiń miękką tkaniną
- Jeśli pomoc jest opóźniona, zanurz się w ciepłej, nie gorącej wodzie. Nie wylewaj wody bezpośrednio na dotknięty obszar, ponieważ spowoduje to zbyt szybkie ogrzanie tkanki. Ogrzewanie powinno trwać około 25-40 minut.
- Nie ogrzewać skóry, jeśli istnieje prawdopodobieństwo ponownego zamrożenia. Może dojść do poważnego uszkodzenia tkanki.
Stopa okopowa
Stopa okopowa lub stopa zanurzeniowa jest spowodowana zanurzeniem stóp w zimnej wodzie na długi okres czasu. Jest to podobne do odmrożeń, ale uważane za mniej poważne.
Znaki i objawy:
- Uczucie mrowienia, swędzenia lub pieczenia
- Pęcherze
Co robić
- Zamoczyć stopy w ciepłej wodzie, a następnie owinąć bandażami z suchej tkaniny
- Pić ciepłe, słodzone napoje
Zapobieganie stresowi związanemu z zimnem
Planowanie pracy w zimnej pogodzie jest najważniejszą obroną. Noszenie odpowiedniej odzieży i świadomość tego, jak twoje ciało reaguje na zimno są ważne w zapobieganiu stresowi związanemu z zimnem. Unikanie alkoholu, niektórych leków i palenia tytoniu może również pomóc zminimalizować ryzyko.
Odzież ochronna
Nałożenie odpowiedniej odzieży jest najważniejszym sposobem uniknięcia stresu spowodowanego zimnem. Rodzaj tkaniny również ma znaczenie. Bawełna traci swoją wartość izolacyjną, gdy staje się mokra. Wełna, z drugiej strony, zachowuje swoje właściwości izolacyjne nawet, gdy jest mokra. Poniżej przedstawiono zalecenia dotyczące pracy w zimnym środowisku:
- Noś co najmniej trzy warstwy odzieży:
- Warstwa zewnętrzna, która chroni przed wiatrem i umożliwia wentylację (jak Gortex® lub nylon)
- Warstwa środkowa z puchu lub wełny, która wchłania pot i zapewnia izolację nawet wtedy, gdy jest mokra
- Warstwa wewnętrzna o splocie syntetycznym, która umożliwia wentylację
- Noś czapkę. Nawet 40% ciepła ciała może zostać utracone, gdy głowa pozostaje odsłonięta
- Noś ocieplane buty lub inne obuwie o odpowiednim rozmiarze. Ciasne obuwie ogranicza przepływ krwi, podobnie jak noszenie zbyt wielu skarpet.
- Noś izolowane rękawice o odpowiednim rozmiarze, szczególnie w przypadku kontaktu z metalowymi powierzchniami i uchwytami narzędzi.
- Jeśli podczas pracy zrobi ci się gorąco, rozepnij kurtkę, ale nie zdejmuj czapki ani rękawic.
- Pamiętaj o zmianie suchej odzieży na wypadek, gdyby odzież robocza uległa zamoczeniu.
- Nie noś obcisłej odzieży, która może ograniczać przepływ krwi. Luźna odzież pozwala na lepszą wentylację.
Praktyki pracy
- Picie: Należy pić dużo płynów, unikając kofeiny i alkoholu. Łatwo jest się odwodnić w zimnej pogodzie.
- Harmonogram pracy: Jeśli to możliwe, ciężka praca powinna być zaplanowana podczas cieplejszych części dnia. Rób przerwy z dala od zimna.
- System Buddy: Staraj się pracować w parach, aby mieć oko na siebie nawzajem i obserwować oznaki stresu zimna. Ofiary hipotermii mogą nie rozpoznawać objawów.
Kontrole inżynieryjne
Dostępne są pewne kontrole inżynieryjne w celu zmniejszenia ryzyka stresu z powodu zimna:
- Promienniki mogą być używane do ogrzewania pracowników
- Osłaniaj obszary robocze przed przeciągami lub wiatrem
- Używaj materiałów izolacyjnych na uchwytach sprzętu, gdy temperatura spada poniżej 30° F.
Szkolenie
Pracownicy i przełożeni muszą być przeszkoleni, aby być w stanie wykryć wczesne oznaki stresu spowodowanego zimnem. Przełożeni powinni zwracać uwagę na oznaki stresu spowodowanego zimnem i pozwalać pracownikom na przerwanie pracy, jeżeli czują się bardzo niekomfortowo. Przełożeni powinni również dopilnować, aby harmonogramy pracy uwzględniały odpowiednie okresy odpoczynku i zapewnić dostępność płynów. Powinni oni stosować odpowiednie techniczne środki kontroli, sprzęt ochrony osobistej i praktyki pracy w celu zmniejszenia ryzyka stresu spowodowanego zimnem.