Informacje kliniczne
Lewetiracetam jest zatwierdzony do leczenia napadów częściowych, mioklonicznych i toniczno-klonicznych i jest stosowany off-label w stanach maniakalnych i profilaktyce migreny. Lewetyracetam ma bardzo korzystną farmakokinetykę z dobrą dostępnością biologiczną i szybkim osiągnięciem stanu stacjonarnego. Jego metabolizm wątrobowy jest minimalny i nieutleniający, co czyni go bezpiecznym do stosowania z induktorami lub inhibitorami enzymów wątrobowych. Głównym metabolitem jest pochodna kwasu karboksylowego, która jest nieaktywna i stanowi około jednej czwartej podawanej dawki. Lewetyracetam jest wydalany z moczem, a jego średni okres półtrwania wynosi 7 godzin u dorosłych i nieco mniej niż u dzieci. Zaburzenia czynności nerek mogą uzasadniać monitorowanie terapeutyczne i (lub) dostosowanie dawki.
Zważywszy na brak interakcji lekowych i korzystną farmakokinetykę, główne zastosowania terapeutycznego monitorowania lewetyracetamu to zapewnienie zgodności i zarządzanie zmianami fizjologicznymi, takimi jak dojrzewanie, ciąża i starzenie się.Działania toksyczne związane ze stosowaniem lewetyracetamu obejmują zmniejszenie liczby hematokrytu i krwinek czerwonych, zmniejszenie liczby neutrofilów, senność, osłabienie i zawroty głowy. Te działania toksyczne mogą być związane ze stężeniami we krwi w zakresie terapeutycznym.