Podczas pięcioletniego okresu, 2815 pacjentów poddanych 5685 testom częstości akcji serca płodu (FHR) wyprodukowało 147 pozytywnych testów stresu skurczowego. Podstawowe wzorce FHR były uważane za reaktywne, jeśli trzy lub więcej przyspieszeń wystąpiło podczas 30 minut testu stresu skurczowego i niereaktywne, jeśli odnotowano mniej lub nie odnotowano żadnych przyspieszeń. Odnotowano 75 reaktywnych dodatnich testów stresu skurczowego i 72 niereaktywne dodatnie testy stresu skurczowego. Obie grupy zostały szybko urodzone, na ogół (91%) w ciągu 24 godzin od ostatniego testu. Płody dające reaktywnie dodatnie wzory miały tendencję do bycia bardziej dojrzałymi, większymi i najczęściej badanymi w kierunku postmaturity. Płody z niereaktywnymi wzorcami dodatnimi miały znacząco wyższe wskaźniki śmiertelności i zachorowalności okołoporodowej, opóźnienia wzrostu i porodów cesarskich; były one często noszone przez matki z nadciśnieniem. Każdą grupę analizowano w zależności od stosunku deceleracji do skurczu, badano też decyle stosunku deceleracji do skurczu od 30 do 100%. Powikłania okołoporodowe wzrastały progresywnie wraz z wyższymi wartościami stosunku deceleracji do skurczu, niezależnie od wyjściowej reaktywności; jednakże niereaktywne płody w każdym decylu stosunku deceleracji do skurczu miały częstsze powikłania okołoporodowe niż ich reaktywne odpowiedniki. Brak swoistości (26 złych wyników w 75 przypadkach) związany z reaktywnymi dodatnimi testami skurczowymi zachęca do częstszych prób porodu drogą pochwową; w tej grupie 64 z 71 pacjentek miało udany poród drogą pochwową. Ponadto duża częstość występowania dobrych wyników płodowych w grupie reaktywnie dodatniej sugeruje ponowną ocenę pilności porodu w takich okolicznościach oraz uwzględnienie innych wskaźników płodowo-matczynych w podejmowaniu decyzji o porodzie.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.