Tworzenie nowych naczyń krwionośnych nazywane jest angiogenezą. Jest to normalna część wzrostu i gojenia. Ale odgrywa rolę w kilku chorobach, w tym raka.
Guz potrzebuje składników odżywczych i tlenu, aby rosnąć i rozprzestrzeniać się. Krew zawiera te składniki. Guz wysyła sygnały chemiczne, które stymulują wzrost naczyń krwionośnych. A naczynia krwionośne doprowadzają krew do guza.
Inhibitory angiogenezy, zwane również lekami antyangiogennymi, to leki blokujące angiogenezę. Zablokowanie składników odżywczych i tlenu z guza „głodzi” go. Leki te są ważną częścią leczenia niektórych rodzajów raka.
Leczenie raka, które blokuje angiogenezę
Niektóre leki wpływają na angiogenezę w jeden lub więcej sposobów. Wiele inhibitorów angiogenezy wpływa również na inne sposoby wzrostu nowotworów. Ludzie mogą otrzymywać te leki wraz z innymi rodzajami leczenia.
Przykładami inhibitorów angiogenezy są:
Aksytynib (Inlyta). Opcja leczenia w przypadku raka nerki.
Bevacizumab (Avastin). Opcja leczenia w przypadku raka jelita grubego, nerki i płuc.
Kabozantynib (Cometriq). Opcja leczenia w przypadku raka rdzeniastego tarczycy i raka nerki.
Everolimus (Afinitor, Zortress). Opcja leczenia w przypadku raka nerki, zaawansowanego raka piersi, guzów neuroendokrynnych trzustki (PNET) oraz subzależnego olbrzymiokomórkowego astrocytoma, który jest rzadkim rodzajem nienowotworowego guza mózgu.
Lenalidomid (Revlimid). Opcja leczenia szpiczaka mnogiego, nowotworów obejmujących komórki, które normalnie wytwarzają przeciwciała, oraz chłoniaka z komórek płaszcza, który jest rodzajem chłoniaka nieziarniczego.
Pazopanib (Votrient). Opcja leczenia w przypadku raka nerki i zaawansowanego mięsaka tkanek miękkich.
Ramucirumab (Cyramza). Opcja leczenia zaawansowanego raka żołądka; gruczolakoraka połączenia żołądkowo-przełykowego, nowotworu zlokalizowanego w miejscu połączenia żołądka z przełykiem; raka jelita grubego oraz niedrobnokomórkowego raka płuc.
Regorafenib (Stivarga). Opcja leczenia raka jelita grubego i nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST).
Sorafenib (Nexavar). Opcja leczenia nowotworów nerki, wątroby i tarczycy.
Sunitynib (Sutent). Opcja leczenia w przypadku raka nerki, PNET i GIST.
Talidomid (Synovir, Thalomid). Opcja leczenia szpiczaka mnogiego. Kobiety w ciąży nie powinny przyjmować tego leku. Działa on szkodliwie na płód.
Wandetanib (Caprelsa). Opcja leczenia w przypadku raka rdzeniastego tarczycy.
Ziv-aflibercept (Zaltrap). Opcja leczenia raka jelita grubego.
Badacze analizują, czy niektóre z tych leków mogą leczyć inne rodzaje raka. Porozmawiaj ze swoim zespołem opieki zdrowotnej o antyangiogennych badaniach klinicznych.
Skutki uboczne stosowania inhibitorów angiogenezy
Wiele normalnych funkcji organizmu zależy od angiogenezy. Dlatego inhibitory angiogenezy mogą powodować szeroki zakres działań niepożądanych, w tym:
-
Wysokie ciśnienie krwi
-
Wysypka lub sucha, swędząca skóra
-
Zespół ręka-stopa. Powoduje to delikatne, zgrubiałe obszary na dłoniach i podeszwach. Czasami powoduje powstawanie pęcherzy.
-
Biegunka
-
Zmęczenie
-
Niska liczba krwi
-
Problemy z gojeniem się ran lub ponownym otwieraniem się skaleczeń
Choć częste, te działania niepożądane nie występują w przypadku każdego leku lub każdej osoby. A leki mogą pomóc w zarządzaniu tymi skutkami ubocznymi.
Rzadkie działania niepożądane to:
-
Poważne krwawienia
-
Zawały serca
-
Niewydolność serca
-
Zakrzepy krwi
-
Dziury w jelitach, zwane perforacją jelit
Porozmawiaj ze swoim zespołem opieki zdrowotnej na temat ryzyka i korzyści związanych ze stosowaniem inhibitorów angiogenezy. Należy również zapytać o sposoby zapobiegania poważnym skutkom ubocznym.
Pytania, które należy zadać zespołowi opieki zdrowotnej
Rozważ możliwość zadania następujących pytań dotyczących inhibitorów angiogenezy:
- Czy zalecają Państwo inhibitor angiogenezy jako część mojego planu leczenia? Który z nich? Dlaczego?
- Jakie są zagrożenia i korzyści związane z lekiem?
- Jakie są potencjalne krótko- i długoterminowe działania niepożądane?
- Jak długo będzie trwało to leczenie?
- Czym ten lek różni się od chemioterapii lub innych metod leczenia?
- Czy będę otrzymywać ten lek razem z innymi metodami leczenia?
- Które badania kliniczne są dla mnie dostępne?
- Kto może mi pomóc w zarządzaniu kosztami opieki onkologicznej?