Tegenwoordig zijn er slechts twee Amerikaanse bedrijven die borstimplantaten vervaardigen voor gebruik in de Verenigde Staten: Allergan (vroeger McGhan en daarna Inamed), Mentor (nu eigendom van Johnson & Johnson). Sientra is een in de Verenigde Staten gevestigde onderneming die de licentie heeft gekocht om in Brazilië vervaardigde Silimed-implantaten in de Verenigde Staten op de markt te brengen. Sientra (Silimed) implantaten werden onlangs in 2012 door de FDA goedgekeurd om implantaten in de Verenigde Staten te verkopen. Het zijn allemaal kwaliteitsimplantaten. De verschillen tussen de eerste twee zijn minimaal. Ik heb beide met tevredenheid gebruikt. Momenteel gebruik ik de implantaten van Allergan. Ik heb begrepen dat Allergan hun intrashield barrière technologie in licentie geeft aan Mentor. Die barrière regelt de hoeveelheid gel die door de wand van het omhulsel diffundeert/bloedt. Wat Mentor niet heeft gedaan, is die barrière op hun patch aanbrengen (zie hieronder). Als u een vooroordeel hebt over welk merk implantaat u moet gebruiken, en u vindt een chirurg die u bevalt maar hij/zij gebruikt het andere merk implantaten, dan zou ik u niet laten leiden in de beslissing om die chirurg te gebruiken; gebruik het implantaat waar hij/zij zich het meest comfortabel bij voelt en maak u geen zorgen over wie het heeft vervaardigd, u zult het met beide even goed doen. Vanaf dit schrijven (september 2014) heb ik geen ervaring met de apparaten van Sientra.
Alle borstimplantaten beginnen met ofwel het onderdompelen van een mal (een mandrel genoemd) in siliconen of het spuiten van de mandrel met siliconen. Hoe dan ook, je eindigt met een siliconen omhulsel met een klein (ongeveer een inch) gat erin. Als het implantaat bestemd is voor een zoutwaterimplantaat, wordt dat gaatje afgedicht met een siliconenpleister met een ingebouwd ventiel. Dit ventiel wordt gebruikt om het implantaat tijdens de operatie te vullen, aangezien alle zoutwaterimplantaten leeg worden verkocht. Als het implantaat met siliconengel wordt gevuld, wordt het gat gedicht met een ronde siliconenpleister. Vervolgens wordt de patch met een speciale naald doorgeprikt en wordt een vooraf bepaalde hoeveelheid siliconengel in het siliconenomhulsel gebracht, waarna de naald wordt verwijderd. Het implantaat blijft glad, of als een gestructureerd oppervlak gewenst is, wordt een speciale dunne laag gestructureerde silicone op het implantaat gelijmd, waardoor het een gestructureerd (donzig) oppervlak krijgt. Het implantaat wordt dan verzegeld in een plastic peel-pack en in een doosje gedaan en in krimpfolie gewikkeld, waarna het voor de verkoop wordt gesteriliseerd.