Aetna Verzekeringen Individuele en Groeps Invaliditeits Claim Weigeringen

Was Uw Aetna Claim Vertraagd, Geweigerd, of Gedevalueerd?

Verzekeringsmaatschappijen winnen wanneer u niet terugvecht! In een jaar, Aetna verzamelt meer dan $ 30 miljard dollar aan premie-inkomsten. Helaas, ondanks wat lijkt op een duidelijk financieel vermogen om geldige arbeidsongeschiktheidsclaims te betalen, blijven Aetna en andere grote verzekeringsmaatschappijen doorgaan met het vertragen en weigeren van dekking. Als u een claim voor een arbeidsongeschiktheidsverzekering bij Aetna heeft ingediend en deze is vertraagd of geweigerd in de beginfase of na een beroep, bent u niet alleen. DarrasLaw is hier om te helpen.

Aetna-en andere grote arbeidsongeschiktheidsverzekeringsmaatschappijen begrijpen dat ze vaak hun winst kunnen verhogen door legitieme claims te weigeren of door polishouders de eeuwige runaround te geven. Helaas handelen verzekeringsmaatschappijen vaker te kwader trouw dan je zou denken. Door geldige arbeidsongeschiktheidsclaims zonder meer te weigeren of door polishouders ervan te overtuigen hun claims voor minder geld te regelen, rekenen verzekeraars erop dat u niet veel weerstand zult bieden. Als u van mening bent dat Aetna u oneerlijk heeft behandeld, zijn we hier om te helpen.

Bij DarrasLaw hebben we bijna $ 1 miljard aan arbeidsongeschiktheidsverzekeringsuitkeringen teruggevorderd namens individuen net als u, die dachten dat ze beschermd waren alleen om te worden bedrogen door hun verzekeraar. Neem contact op met onze top-rated advocatenkantoor online vandaag of op (800) 458-4577 voor onmiddellijke hulp bij uw Aetna arbeidsongeschiktheid claim.

Understanding Long-Term Disability (LTD) Policy Provisions and Claims with Aetna

Long-term disability (LTD) verzekeringsuitkeringen bieden begunstigden met een deel van hun inkomen in het geval dat ze niet kunnen werken voor een langere periode-als gevolg van een gedekte ziekte of toevallige invaliditeit. Aetna voorziet uitdrukkelijk in bepaalde beperkingen van de arbeidsongeschiktheidsverzekering, waaronder:

• Alleen bepaalde ziekten of verwondingen zijn gedekt onder uw plan.
• U moet een bepaald aantal werkdagen missen voordat uw arbeidsongeschiktheidsuitkering begint om te voldoen aan de eliminatieperiode.
• Uitkeringen van de arbeidsongeschiktheidsverzekering duren gedurende een specifieke periode. Uw leeftijd op het moment dat u arbeidsongeschikt werd, bepaalt hoe lang de uitkeringen duren.
• Aetna kan eisen dat u revalidatiediensten ondergaat om u te helpen weer aan het werk te gaan.
• Andere inkomsten die u ontvangt of in aanmerking komt om te ontvangen tijdens uw arbeidsongeschiktheid kunnen van invloed zijn op het bedrag van de arbeidsongeschiktheidsuitkeringen die u ontvangt.
• Het bedrag van de arbeidsongeschiktheidsverzekeringsuitkeringen dat u ontvangt, is meestal gebaseerd op uw jaarsalaris, commissies en andere vormen van inkomen of bonussen van uw werkgever, afhankelijk van uw arbeidsongeschiktheidsplan.

Aetna’s arbeidsongeschiktheidsbeleid geeft over het algemeen nog meer informatie over LTD-beperkingen en -uitsluitingen. Meestal, na 24 maanden, beperkt Aetna uitdrukkelijk het in aanmerking komen voor langdurige maandelijkse arbeidsongeschiktheidsverzekeringsuitkeringen, als uw invaliditeit voornamelijk wordt veroorzaakt door of bijgedragen aan:

• Een psychische of psychiatrische aandoening (tenzij de aandoening structurele hersenbeschadiging omvat).
• Alcohol- en/of drugsmisbruik.

Er zijn twee uitzonderingen op de bovenstaande beperkingen: wanneer u aan het eind van deze 24 maanden als opgenomene in een ziekenhuis of faciliteit bent opgenomen voor behandeling van die aandoening. Wanneer de aanvrager aan het einde van de uitkeringsperiode van 24 maanden in het ziekenhuis wordt opgenomen:

1. Als de opname minder dan 30 dagen duurt, eindigt de invaliditeit wanneer u niet langer wordt opgenomen

– OF-

1. Als de opname 30 dagen of meer duurt, kan de invaliditeit voortduren tot 90 dagen na de datum waarop u niet langer onafgebroken bent opgenomen.

Daarnaast sluit Aetna over het algemeen uitdrukkelijk groeps LTD uitkeringen uit voor elke periode dat een eiser in de gevangenis zit – of in een andere penitentiaire inrichting – als gevolg van een opgelegde straf voor een criminele daad of een openbaar misdrijf. Ondanks de gezondheidstoestand waarin u zich gedurende deze tijd kunt bevinden, zal Aetna u niet als gehandicapt beschouwen op grond van deze uitsluiting, controleer uw dekking om zeker te zijn.

Ten slotte, Aetna’s groep LTD dekking strekt zich gewoonlijk niet uit tot enige invaliditeit die:

1. Het gevolg is van opstand, rebellie, een rel of burgerlijke onlusten.
2. Door opzettelijk, zelf toegebracht letsel (ondanks klinische, mentale status als gezond of krankzinnig).
3. Door oorlog of enige oorlogsdaad.
4. Door een criminele daad of een poging tot criminele daad.
5. Het gevolg van een auto-ongeluk waarbij u de bestuurder of bediener was en onder invloed van alcohol. Een motorvoertuigongeluk zal worden geacht te zijn veroorzaakt door het gebruik van alcohol als u wordt aangetroffen boven de wettelijke limieten van de toepasselijke staat.

Vind informatie van Aetna’s invaliditeitsverzekering webpagina hier.

Vind Aetna’s invaliditeitsverzekering beperkingen en uitsluitingen (zoals in het algemeen te vinden in haar polissen) hier.

Hoe lang is te lang? Aetna stelt mijn claim uit, wat moet ik doen?

Het is een veel voorkomende misvatting dat verzekeringsmaatschappijen het grootste deel van hun geld verdienen aan de premies die polishouders maandelijks of jaarlijks betalen. In werkelijkheid investeren verzekeringsmaatschappijen vaak uw geld en het geld van andere premiebetalende polishouders, op manieren die hen in staat stellen nog meer geld te verdienen. Uiteindelijk is het geld dat verzekeringsmaatschappijen uitbetalen een fractie van wat ze ontvangen en zijn de premies die polishouders betalen slechts een fractie van de inkomsten die deze bedrijven verdienen.

Wat dit voor u betekent, is dat arbeidsongeschiktheidsverzekeringsmaatschappijen kunnen profiteren van het uitstellen van claims. Hoewel elke afzonderlijke claim slechts een fractie van het geld tegen de reserve van een verzekeraar vertegenwoordigt, tellen deze claims bij elkaar op. Als verzekeringsmaatschappijen alle legitieme claims tijdig zouden betalen, zouden zij minder geld hebben om in andere ondernemingen te investeren en daardoor minder geld verliezen of verdienen. Door het vertragen van legitieme claims met behulp van verschillende willekeurige en grillige tactieken, kunnen verzekeringsmaatschappijen proberen om uw voordelen vast te houden. Ervaren arbeidsongeschiktheidsverzekering vertraging advocaten kunnen helpen ervoor te zorgen dat Aetna-of een andere arbeidsongeschiktheidsverzekering bedrijf-doet niet deze spelletjes met je spelen. Neem vandaag nog contact op met een ervaren arbeidsongeschiktheidsverzekeringsadvocaat of ERISA-advocaat als u vindt dat Aetna uw claims onredelijk vertraagt.

Kreeg u een afwijzingsbrief van Aetna?

De procesadvocaten van DarrasLaw zijn niet bang voor grote arbeidsongeschiktheidsverzekeringsmaatschappijen. Wij staan aan uw zijde, als uw advocaat, als we streven naar compensatie voor uw ten onrechte geweigerde arbeidsongeschiktheidsclaim. Arbeidsongeschiktheidsverzekeraars zijn verplicht om te goeder trouw te handelen en om eerlijk met hun verzekerden om te gaan – de wet vereist dat. Dit betekent dat verzekeringsmaatschappijen niet weg mogen komen met het simpelweg zoeken naar manieren om legitieme claims niet uit te hoeven betalen- deze onwettige praktijk staat bekend als handelen te kwader trouw. Als Aetna zijn verplichtingen niet is nagekomen door uw claim te vertragen, te ontkennen, te devalueren of te beëindigen, bieden onze top-gerangschikte advocaten voor arbeidsongeschiktheidsverzekeringen te kwader trouw gratis consultaties om uw situatie te bespreken.

Of u nu gedekt bent door een individueel of groepsongeschiktheidsplan van Aetna, ons nationaal erkende team van arbeidsongeschiktheidsverzekeringsadvocaten en ERISA-advocaten kan helpen vechten voor de dekking waarvoor u hebt betaald. Bij DarrasLaw, kunnen we arbeidsongeschiktheidszaken in het hele land evalueren die betrekking hebben op:

• Delayed betalingen zonder de juiste juridische rechtvaardiging
• Non-Reactie op de verzoeken van de polishouder
• Pogingen om u te begraven in een berg papierwerk door het sturen van eindeloze verzoeken om dubbele aanvullende informatie
• Onafhankelijke medische onderzoeken (IME) door Aetna met artsen in de verkeerde specialiteit
• Functional Capacity Evaluations (FCE) door Aetna die te ver weg zijn gevestigd
• Non-naleving van ERISA-voorschriften op uw groepspolis
• Ontbrekende of volledig genegeerde nieuwe medische informatie die uw claim ondersteunt
• Videobewaking van u door Aetna
• Aanbiedingen om uw claim te schikken voor aanzienlijk minder dan waar u recht op heeft, of die verschuldigd zijn onder de voorwaarden van uw polis
• Misinterpretatie van de bepalingen van uw Aetna-polis
• Minimalisatie van de objectieve en subjectieve medische problemen die u verhinderen te werken

Appealing a Claim Denial from Aetna

Appeals zijn in wezen verzoeken om een nieuwe kijk op een afgewezen claim. Bij Aetna kunnen polishouders die een claim geweigerd hebben gekregen in beroep gaan:

1. Om uw verzoek schriftelijk in te dienen, kunt u het formulier voor beroep afdrukken en opsturen. Voor dit formulier, klik hier.
2. Wees altijd gratis geraadpleegd voordat u uw beroep instuurt door een nationaal erkende ERISA-advocaat.

U of iemand die u machtigt, kan een beroep indienen met betrekking tot uw afwijzing. U hebt over het algemeen 180 dagen de tijd vanaf het moment dat u de kennisgeving van de afgewezen claim ontvangt (voor de zekerheid, verwijs naar de datum van poststempel). In bepaalde gevallen kan het beleid van het plan kortere en langere tijden geven; verwijs naar die tijd, als dit op u van toepassing is. Een ervaren arbeidsongeschiktheidsverzekeringsadvocaat die ERISA-zaken behandelt, kan u helpen deze deadlines te halen en te begrijpen.

Aetna geeft over het algemeen specifieke informatie die u moet opnemen in uw schriftelijke verzoek om beroep:

• De naam van de groep (meestal uw werkgever of organisatie die uw plan sponsort)
• Uw naam
• Alle medische documenten, apotheek- en testgegevens en andere informatie waarvan u wilt dat de vervoerder overweegt dat deze aantonen dat u niet in staat bent om te werken

Voor meer informatie over het schrijven van uw eerste beroep, klik hier-of bel DarrasLaw voor hulp.

Ik heb mijn beroepsmogelijkheden uitgeput. Wat kan ik anders doen?

Als u de beroepsmogelijkheden die uw plan u biedt tijdig hebt uitgeput, kunt u uw individuele klacht of collectieve ERISA-klacht voor uitkeringen indienen.

Heb je gehoord van ERISA?

De Employee Retirement Income Security Act van 1974 (ERISA) is een breed opgezet federaal statuut dat van toepassing is op Amerikaanse uitkeringsregelingen voor arbeidsongeschiktheidsverzekeringen voor werknemers wanneer deze regelingen worden verstrekt door particuliere werkgevers of vakbonden. Net als andere onderdelen van het arbeidsongeschiktheidsverzekeringspakket van een werknemer, vallen arbeidsongeschiktheidsverzekeringen onder de ERISA. Pertinente delen van ERISA omvatten rapportage- en openbaarmakingsregels, samen met bepaalde verboden transacties.

Aetna kan aansprakelijk worden gesteld, onder ERISA-bepalingen, voor het niet genoeg vertellen over uw invaliditeitsplan. Aetna heeft de plicht om u op de hoogte te brengen van uw polisbepalingen op manieren die de rechtbanken adequaat achten.

Een weigering van collectieve arbeidsongeschiktheidsdekking door Aetna zal typisch onder ERISA vallen. ERISA werd uitgevaardigd om werknemers te beschermen; maar verzekeraars proberen het vaak te gebruiken om gehandicapte werknemers te kwetsen door geldige arbeidsongeschiktheidsclaims te weigeren.

ERISA presenteert een complex systeem voor zowel werkgevers als werknemers. Voor polishouders van ERISA-gereguleerde arbeidsongeschiktheidsverzekeringsplannen, stelt ERISA strikte regels vast voor het indienen, documenteren en in beroep gaan tegen claims. Het vereist een zeer strikte naleving van vele specifieke termijnen en indieningen. Als u onder een ERISA-plan voor arbeidsongeschiktheidsverzekering valt, vereist ERISA dat u tijdig schriftelijk beroep aantekent, doorgaans binnen 180 dagen na de afwijzing. Als u niet tijdig en grondig in beroep gaat – volgens de ERISA-richtlijnen van uw rechtsgebied – kan dit van invloed zijn op uw vermogen om later een rechtszaak aan te spannen.

Bij DarrasLaw begrijpen we de ERISA-wetten en elk type arbeidsongeschiktheidsverzekeringdekking. Wanneer u dekking wordt geweigerd door Aetna, kunt u terugvechten en winnen. Onze ervaren ERISA-advocaten voor arbeidsongeschiktheidsverzekeringen kunnen helpen.

Lawsuits That Aetna Has Faced

Sherrie Ace v. Aetna Life Insurance Company (1998)

Sherrie Ace beweerde dat Aetna te kwader trouw handelde toen het bedrijf haar claim voor arbeidsongeschiktheidsverzekeringsuitkeringen afwees. Uiteindelijk oordeelde de jury in het voordeel van Ace over haar kwade trouwclaim, waarbij zij haar een bedrag van $27.000 toekende voor de onrechtmatige ontzegging van haar individuele arbeidsongeschiktheidsverzekeringsuitkeringen en $100.000 voor emotioneel leed.

De districtsrechtbank verklaarde dat Aetna handelde “met voldoende minachting voor Ace’s belang om kwade trouw te vertegenwoordigen.”

In hoger beroep bekritiseerde de appelrechter de lagere rechtbank zelfs voor het niet in aanmerking nemen van “substantieel bewijs waaruit een jury redelijkerwijs had kunnen concluderen, duidelijk en overtuigend, dat Aetna handelde met roekeloze onverschilligheid voor de belangen van Ace.”

Het hof van beroep keek naar de volgende kwade trouw gedragingen van Aetna (zoals geciteerd in de beslissing):

1. Het baseren van de afwijzing van de claim op een onwettige standaard voor invaliditeitsverzekeringsuitkeringen;
2. Nalaten om de eiser te informeren over de standaardprocedures die Aetna daadwerkelijk gebruikt bij het evalueren van invaliditeitsclaims;
3. Nalaten om de claim te onderzoeken en de ondersteunende informatie te zoeken of op te vragen waarvan wordt beweerd dat deze ontbreekt;
4. Nalaten om de eiser te helpen bij het presenteren van haar individuele invaliditeitsclaim;
5. Het vertrouwen op een verouderde prognose van het verwachte herstel van de eiseres en het negeren van recente rapporten over haar werkelijke toestand;
6. Het afwijzen van haar claim op basis van een ongedefinieerde “vereiste,” geen voorwaarde van haar beleid en in strijd met de interne richtlijnen van Aetna voor het aanpassen van claims;
7. Valselijk adviseren van de eiseres dat Aetna geen richtlijnen voor claimaanpassing had; en
8. Op het laatste moment een IME eisen na de claim te hebben afgewezen.

Voor meer informatie over deze baanbrekende individuele arbeidsongeschiktheidszaak, klik hier.

Robert Skaling e.a. v. Aetna Insurance Company e.a. (2002)

Op 26 augustus 1996 beweerde Robert Skaling (de eiser) dat Aetna haar contract met hem schond door te weigeren zijn verzekeringsclaim te betalen en door te kwader trouw te handelen bij het onderzoek en de behandeling van zijn arbeidsongeschiktheidsclaim. De lagere rechtbank, en de hogere rechtbank in hoger beroep, waren het erover eens dat Aetna haar contract met Skaling had geschonden. Voor meer over deze zaak, klik hier.

Nationwide Disability Insurance Attorneys: Fighting Back Against Wrongful Aetna Denials

De arbeidsongeschiktheidsverzekering advocaten bij DarrasLaw worden algemeen beschouwd als ’s lands top handicap geschillen bedrijf. Wij nemen het op tegen grote verzekeringsmaatschappijen die ten onrechte broodnodige en verdiende arbeidsongeschiktheidsuitkeringen weigeren – en winnen. Topadvocaat Frank N. Darras en zijn team behandelen een breed spectrum van individuele, kortlopende en langdurige invaliditeitsverzekeringsclaims, van een paar duizend dollar – tot claims die miljoenen waard zijn. Wij hebben een ongeëvenaarde staat van dienst in het dwingen van verzekeraars zoals Aetna om aan hun contractuele verplichtingen te voldoen.

Onze landelijke arbeidsongeschiktheidsverzekering kwade trouw advocaten en ERISA advocaten evalueren zaken tegen elke grote verzekeringsmaatschappij. Wij zijn hier om te helpen vechten voor uw arbeidsongeschiktheidsuitkeringen wanneer uw verzekeraar u in de steek heeft gelaten. We hebben bijna $ 1 miljard aan ten onrechte geweigerde verzekeringsuitkeringen teruggevorderd.

Testimonial

Review: 5/5 – ★ ★ ★ ★ ★

“Beste Frank en Heather: Wie had ooit gedacht dat je met terugwerkende kracht een arbeidsongeschiktheidsverzekering kon krijgen? Ik heb er niet eens aan gedacht en toen jij en Heather het tijdens onze eerste ontmoeting voorstelden, was ik op zijn minst sceptisch. Onnodig te zeggen dat Aetna ermee heeft ingestemd mij volledige arbeidsongeschiktheid uit te betalen tot de datum met terugwerkende kracht die Heather had voorgesteld, wat mijn stoutste dromen te boven gaat in termen van de totale uitkering die door Aetna wordt betaald. Ik wil jullie beiden nogmaals bedanken voor de geweldige begeleiding die jullie mij hebben gegeven. Neem het bijgevoegde geschenk als een klein teken van mijn waardering (het blauwe lint is voor Frank en het roze is voor Heather). Nogmaals, hartelijk dank voor jullie wijsheid en raad. Met vriendelijke groet. Met vriendelijke groet”

– Steven Y.

Als u door Aetna bent afgescheept of een afwijzing van uw arbeidsongeschiktheidsverzekering heeft ontvangen, neem dan vandaag nog contact op met ons advocatenkantoor. DarrasLaw is Amerika’s top arbeidsongeschiktheids advocatenkantoor omdat we mensen helpen, net als u, om de arbeidsongeschiktheidsuitkeringen veilig te stellen die u verdient nadat u gehandicapt bent geworden. Je hebt je aan je deel van de verzekeringsovereenkomst gehouden toen je invaliditeitspremies tijdig werden betaald – wij zorgen ervoor dat Aetna hun deel nakomt door je alles te betalen wat ze verschuldigd zijn.

Voor een gratis claimconsultatie, neem online contact op met DarrasLaw of al ons op (800) 458-4577. Als u overweegt de aankoop van een Aetna individuele of langdurige arbeidsongeschiktheid beleid, bel ons voor een gratis beleidsanalyse.