最近の研究で、自閉症スペクトラムの子どもの30％もが、頭突きや皮膚摘みなどの自傷行為をしていることがわかりました。
このガイドでは、子どもが自傷行為を減らすための原因と戦略について説明します。
なぜ自閉症の子どもは自分を叩くのか
自閉症の子どもにとって、頭を叩くことは何らかの不安の結果として自己鎮静化やニーズを伝達するための方法なのです。 乳幼児は自分をなだめ、母親の胎内にいたときと同じような感覚を得たいと思っています。 これは前庭刺激と呼ばれるものです。 このほか、頭を回す、体を揺らす、噛む、親指をしゃぶるなどの習慣も、子どもの前庭刺激の糧となります。
このように自分をなだめようとするのは、次のいずれかの理由が考えられます
- Physical Pain
- Seeking attention
- Sensory processing issues
- Attempting to communication
Harvey Karp, MD博士によると、リズムの習慣は乳幼児の鎮静反射を誘発するとのことです。 自閉症の赤ちゃんの多くは、生後6ヶ月頃にヘッドバンキングをしますが、神経質な同年代の赤ちゃんは、3歳までにそれをやめます。 ミンシャウィ、Ph.D, このような場合、「己を律し、己を律する」ことが大切です。
また、ミンシャウィは、自閉症の子どもたちのヘッドバンギングなどの自傷行為は、通常「高度な反復行動（1分間に数十回の頻度で起こる）」として分類されることを区別しています。 子どもの様子を観察し、ヘッドバンギングをする直前に起こったことを記録しておけば、誘因を特定するのに役立ちます。
自閉症と診断された子どもが2歳半から3歳を過ぎてヘッドバンギングをする場合、次の4つのうちの1つが起こっている可能性が高い。
- 子どもは痛みを感じている
- 子どもはコミュニケーションしようとしている
- 子どもは注目を集めたい、
- 子どもは感覚過敏または感覚欠損になっている、。
痛みに対する反応としての自傷行為
多くの親は、子どもがすでに不快感を感じているのに、なぜヘッドバンギングによってさらに痛みを与えるのかについて混乱しています。 彼らは自閉症と自傷行為の意味を理解していないのです。
もし子どもが痛みを抑えるために定期的にヘッドバンギングをしていることがわかったら、小児科医は子どもの不快感を和らげる方法を提案することができます。 これには、お子さんの体に切り傷、あざ、赤み、腫れ、あるいはその他の身体的な傷の徴候がないかどうかを確認することが含まれる場合があります。 また、コミュニケーションの専門家と協力して、お子さんが痛みを感じている場所をあなたに示す新しい方法を開発することも有効です。 痛みを感じている場所を指差したり、痛いところを絵に描いたり、短いフレーズを使って言葉で伝えたりできるお子さんもいます。
コミュニケーションのためのヘッドバンギング
自閉症とヘッドバンギングが一緒になって、子どもがコントロールされていると感じることができるケースもあります。 二次的な理由は、子供が通信しようとしていることかもしれません。 非言語的な子どもたちは、しばしば動きによって、通信する方法を模索します。 もし子供がヘッドバンギングをすると、保育者が駆け寄ってきて介入することが分かっていれば、それを利用してニーズを満たそうとするのでしょう。
注意を引くためのヘッドバンギング
注意を引くためにヘッドバンギングをする子どもは、感覚の過負荷や欠損を経験している可能性があります。
自閉症の子供が感覚過敏を経験するとき、彼らの神経伝達物質は、感覚を処理することができません。 騒音、視覚、嗅覚、味覚は、自閉症の子供にとって不快で圧倒されることがあります。
感覚処理の問題（過負荷または欠損）による自傷行為
感覚処理の問題で過負荷になっている子どもたちは、しばしば自己刺激をします。 刺激不足、孤独、退屈の子どもは、前庭系を刺激するためにヘッドバンキングをするかもしれません。 自分にとって気持ちの良い方法で刺激を与えているのです。
親は、ヘッドバンギングをしないように気をそらすことができます。 振動する枕、ウェイト付きブランケット、優しく触れること、あるいはしっかりと固定されたバウンシングチェア、ヨガボールチェア、ロッキングチェアなどがその例である。
さらに、睡眠の準備のために身につけた習慣の一部として、ヘッドバンギングをする子どももいます。 自閉的な子どもは、繰り返しの動作が疲れを癒すと感じることが多いようです。 就寝時のソーシャルストーリーを使ったり、何らかの運動や運動感覚的な動きを取り入れた日課をお子さんと一緒に作ると、睡眠の準備に役立つかもしれません。 ストレッチ、ヨガのポーズ、レッグフラッター、交互に足を出してバランスをとるなどが人気です。
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自閉症児の頭打ちの生理的理由
自閉症と自傷行為には、生理的側面もある。 スティーブン・M・エデルソン博士は、自閉症とヘッドバンギングに関していくつかの理論を持っています。 彼は、生化学的および遺伝的要因を含む自閉症児のヘディングバングの生理学的理由を示唆した。
エデルソンは、「β-エンドルフィンは脳内の内因性アヘン様物質であり、自傷行為によってエンドルフィンの生成や放出が増加する可能性がある」と書いている。 その結果、その人は麻酔のような効果を経験し、表向きには、その行動に従事している間は痛みを感じなくなる（Sandmanら、1983年）。 さらに、エンドルフィンの放出は、その人に多幸感のような感覚を与えるかもしれません。
「栄養学的および医学的介入は、その人の生化学を正常化するために実施することができ、その結果、厳しい行動を減らすことができるかもしれません。 セロトニンレベルを上げたり、ドーパミンレベルを下げたりするために薬がよく使われますが、サンディエゴの自閉症研究所は、自分の息子や娘にビタミンB6、カルシウム、DMGを与えた何千人もの親から報告を受けています。 これらの親は、自傷行為の劇的な減少をしばしば観察し、場合によっては、自傷行為がなくなることもある。 また、グルテンやカゼインを含まない食事にしたり、アレルギー反応を示す特定の食品を除去したりしたところ、重度の行動障害が軽減されたという報告もある。「
エデルソンは、研究者や医療専門家が、食事や医薬品の介入によって自閉症やヘッドバンギングに対処できるかどうかについて明確なコンセンサスに達していないことを認めながらも、子どもの小児科医とともにこれらの選択肢を検討することを勧めています。 3歳未満の子供は、ヘッドバンギングによって長期的な損傷を引き起こすことはほとんどありません。 彼らの頭は、歩くことを学ぶことから衝撃を処理するように設計されており、ヘッドバンギングがこの年齢で滑りや落下の事故よりも外傷を引き起こすことはほとんどありません。
怪我をするほど強い子どもは、機能的行動介入を受けて、頭叩きを健康的な対処法やコミュニケーション戦略に置き換える計画を立てるべきです。
」行動は、頭叩きをする本人にとって身体的に危険であり、自傷行為は、これらの子どもの安全を守りたい保護者にとって非常に心配なものです。 自傷行為に対する行動療法を実施するためには、その行動を維持している環境要因や内的要因を明らかにするために、機能的行動評価を実施する必要があります。
自閉症の子が自分を叩くのを止めるには？
改善する前に、特別なニーズを持つ子がなぜ叩くのか見極めることが重要です。 まず、子供が害を与えることにつながる他の医学的問題を抱えていないことを確認する必要があります。 耳の感染症、胃の病気、その他の体の痛みも原因かもしれません。
子どもがコミュニケーションの手段として、この行動をとっている可能性もあります。
理由がはっきりしたら、医師や応用行動分析の専門家と協力して、適切な対処をすることができます。
How can I protect my child from self-harm?
It can be terrifying to witness when the toddler hits himself or himself in head, but protective measures can be taken to remedy autism and self-harm. いくつかの子供たちは、顎のアップまたは軽重量を持ち上げることを含む抵抗の練習によく反応する。
あなたの小児科医は、頭を打つ子供を助けるために最善の方法についてのあなたの主要な情報源であるべきです。
小児科医は、自傷行為の可能性を評価し、子どもが頭を打つ理由を特定するのを助け、解決策や代替手段を提供してくれます。
クリーブランド・クリニックは、子どもが自分を傷つける、こぶやあざを残す、または子どもが発作を起こしていると思う場合は、すぐに医師に相談するよう勧めています。 彼/彼女はあなたを助けることができる他の専門家や治療法を紹介することができます。 このような場合は、自閉症のための作業療法、行動介入者、または両親のための自閉症サポートグループなどがあります。 また、あなたの子供が一般的にヘッドバンキング、特に任意のコーナーや凹凸のある表面にあなたの家の領域にパッドを追加することができます。
自傷行為の治療戦略
自閉症の自傷行為のための治療は多くの形態を取ることができ、ほとんどの場合、トライ＆エラーのプロセスであることがわかります。 過刺激の子供を助けるために、家庭内での配慮をすることができます。 いくつかの例があります。
- ノイズ防止装置耳栓やヘッドホンをする
- 子供専用の寝室やスペースを作る
- 感覚衣料の使用
- 玩具で遊ぶ/「1900」感覚玩具
- コミュニケーション能力を養う
- 刺激の過不足を解消する遊び
自閉症やヘッドバンギングを正しく解決するには、親や介護者が専門家の助けを借りることが肝要です。 作業療法士（OT）は、あなたとあなたの子供がヘッドバンギングに代わる方法を学ぶのを助けることができます。 多くの子どもたちは、OTによる感覚療法が有効であると感じています。
かかりつけの小児科医や保険会社は、お住まいの地域の作業療法士を探す手助けをしてくれます。