Abstract
Abbiamo valutato 25 pazienti con malattia di Lyme e neuropatia periferica cronica. Tutti avevano prove immunologiche di esposizione a Borrelia burgdorferi e nessun altra causa identificabile di neuropatia. I sintomi neuropatici iniziato una mediana di mesi 8 (range, 0 a 165) dopo eritema migrans ed era stato presente per una mediana di mesi 12 (range, 2 a 168) prima della valutazione. Dodici pazienti (48%) avevano una pares-tesia distale generalmente simmetrica, non dolorosa, e altri 12 (48%) avevano un dolore radicolare generalmente asimmetrico. Un paziente (4%) aveva una neuropatia asintomatica. Il reperto fisico più comune era la perdita sensoriale multimodale, che è stata osservata in 13 pazienti (52%); debolezza e iporeflessia erano meno comuni. La conduzione nervosa motoria o sensoriale era leggermente lenta in 16 pazienti (64%). Il gruppo della parestesia aveva più spesso anomalie all’esame fisico e al test di conduzione nervosa rispetto al gruppo radicolare. Nel 75% – 80% dei pazienti di entrambi i gruppi, tuttavia, l’esame dell’ago ha mostrato una denervazione nei muscoli paraspinali e degli arti. Tra i 20 pazienti sottoposti a puntura lombare, solo uno aveva una leggera pleocitosi del liquido spinale. Sei mesi dopo il trattamento con ceftriaxone per via endovenosa, 19 pazienti (76%) erano clinicamente migliorati. Concludiamo che la malattia di Lyme può essere associato ad un reversibile, lieve poliradiculoneuropatia assonale cronica sensorimotoria o poliradiculopatia.