Imaginons une situation courante dans le cabinet d’un médecin pour une hypertension. La consultation touche à sa fin et nous assistons à ce dialogue.
JOHN (patient) : Dois-je acheter un appareil pour prendre ma tension à la maison ?
DR. CASA (un Dr. House mais en espagnol) : Ce n’est pas obligatoire mais si vous l’avez, cela peut être très utile.
JOHN : Quel équipement dois-je acheter, il demandera alors
DR. CASA : Achetez un appareil entièrement automatique, de marque reconnue, validé pour le prélèvement à domicile, avec un bracelet à porter au bras. La première partie est faite. Le patient achètera probablement un tensiomètre automatique validé et sera désormais en mesure d’enregistrer sa pression artérielle à la fois chez lui et dans d’autres contextes, par exemple au travail. La deuxième partie consiste à indiquer au patient comment et quand prendre sa tension artérielle.
DR. CASA : Félicitations John, vous avez acheté un très bon tensiomètre, voulez-vous que je vous montre comment l’utiliser ?
JOHN : Merci, Docteur. Comment je fais ?
DR. CASA : Essayez de prendre votre tension artérielle à différents moments de la journée, sans lien avec des symptômes ou des situations particulières, à moins que je ne vous dise de le faire. Vous n’avez pas besoin de prendre votre tension artérielle en permanence.
JOHN : Dans quel bras dois-je le prendre ?
DR. CASA : L’idéal est de le prendre dans le bras droit (si vous êtes droitier, par exemple), mais ce n’est pas une condition exclusive. Avant de le prendre, pensez à vous asseoir sur une chaise avec un dossier et à poser les deux pieds sur le sol. Posez votre bras sur une surface plane, la paume tournée vers le bas, attendez quelques minutes (idéalement cinq) et prenez votre tension. Lorsque vous avez terminé, notez la pression prise et si vous pouvez faire un autre contrôle une ou deux minutes après le premier et notez les deux.
JOHN : Ce n’est pas difficile, dois-je vous apporter les valeurs enregistrées ?
DR. CASA : Oui, s’il vous plaît, apportez-les lors de votre prochaine visite. L’auto-surveillance de la pression artérielle améliore l’adhésion au traitement et peut nous donner une idée de ce qui se passe avec la pression artérielle de nos patients. Si nous voulons être sûrs, nous devrions procéder à une surveillance de la pression artérielle à domicile (enregistrements à domicile suivant un protocole spécifique) ou à une surveillance de la pression artérielle sur 24 heures, mais cela fera l’objet de prochaines notes.