– Voir:
– Dislocation sub-talaire
– Fusion sub-talaire
– Articulation transverse du tarse
– Triple arthrodèse
– Discussion:
– anatomie:
– axe de rotation :
– l’axe de l’articulation sous-talienne est d’environ 42 deg vers le haut par rapport à l’horizontale dans le plan sagittal &16 à 23 deg médial par rapport à la ligne médiane du pied dans le plan transversal;
– l’axe de rotation vers le haut de l’articulation sous-talienne est d’environ 45 deg, et donc le rapport de l’inversion et de l’éversion par rapport à la rotation interne et externe est d’environ 1 :1;
– l’axe médian n’est que de 16 à 23 deg et donc la quantité de dorsiflexion et de flexion plantaire qui se produit à l’articulation subtalaire est légère;
– facettes :
– facette antérieure
– facette moyenne
– facette postérieure
– Rôle de la cheville &Articulation subtalaire dans la marche:
– mouvement :
– couplé dorsiflexion, abduction, &éversion = pronation
– couplé flexion plantaire, adduction, &inversion = supination
– l’articulation entre talus &calcanéum permet une rotation supplémentaire du membre proximal sur le pied fixe en raison de l’axe de rotation ;
– la ROM moyenne de la pronation est de 5 deg & la supination est d’environ 20 deg
– l’articulation a normalement 40 deg de mouvement, avec un axe de rotation qui passe par le naviculaire dorsal médial & l’aspect latéral plantaire du calcaneus;
– la ROM totale varie de 10 deg à 65 deg avec une gamme moyenne de 40 deg +/- 7 deg;
– fonction :
– l’articulation entre le talus &calcanéen permet une rotation supplémentaire du membre proximal sur le pied fixe en raison de l’orientation unique de l’axe de rotation;
– inversion sous-talienne (avec supination associée) :
– les axes des articulations talonaviculaire et calcanéo-cuboïde ne sont pas parallèles, et le mouvement au niveau de cette articulation est nettement limité;
– bloque les articulations médio-tarsiennes de sorte que le pied est rigide à la poussée;
– éversion sous-talienne (avec pronation associée) :
– les axes des articulations talonaviculaire et calcanéo-cuboïde sont parallèles &donc un mouvement peut se produire au niveau de l’articulation médio-tarsienne;
– permet un mouvement maximal au niveau des articulations médio-tarsiennes qui permet au pied d’absorber l’énergie lors du contact avec le talon;
– effet de l’articulation sous-talienne sur les pieds plats
– Examen physique de l’articulation sous-talienne – Radiologie de l’articulation sous-talienne – Instabilité sous-talienne :
– peut suivre les entorses sévères de la cheville en inversion;
– ligaments cervicaux:
– les ligaments cervicaux aident le LCF à promouvoir la stabilité subtalaire latérale;
– le ligament cervical a tendance à s’allonger avec une lésion du LCF;
– non seulement cela pourrait conduire à une instabilité subtalaire mais cela pourrait conduire à une instabilité subtalaire persistante même après que la cheville retrouve sa stabilité (w/ guérison de l’ATFL);
– références :
– Comportement d’élongation des ligaments calcanéo-fibulaires et cervicaux lors de charges d’inversion appliquées dans une chaîne cinétique ouverte.
– Structures ligamentaires dans le sinus et le canal tarsien.
– radiographies de stress incluant des vues de stress sous-talien (Broden 45 deg rotation interne et 20 deg inclinaison caudale);
– rechercher une perte de parallélisme sur la vue de Broden;
– les cales latérales de talon, les attelles de cheville pour limiter l’inversion, et les attelles sous-taliennes sont utiles ;
– la chirurgie peut inclure la procédure de Chrisman-Snook, qui reconstruit à la fois l’ATFL et le LCF, la réparation directe du LCF et le resserrement du rétinaculum de l’extenseur inférieur peuvent être utiles;
– références :
– Instabilité de l’articulation sous-talienne : diagnostic par tomographie de stress dans trois cas. – Maladie dégénérative sous-talienne:
– généralement d’origine post-traumatique;
– dans les cas avancés, envisager une fusion sélective;
– fusion sous-talienne pour le traitement des fractures du calcanéum:
– l’arthrodèse sélective de l’articulation talo-calcanéenne est indiquée avec l’arthrite post-traumatique, et entraîne un pied moins rigide (ne lie pas le reste de l’articulation sous-talienne
– Arthrographie de l’articulation sous-talienne postérieure. Un outil utile dans le diagnostic des troubles de l’arrière-pied.
Vis totalement résorbables dans la fixation des arthrodèses extra-articulaires sous-taliennes chez les enfants atteints de maladie neuromusculaire spastique : rapport préliminaire d’une étude prospective randomisée de quatorze arthrodèses fixées avec des vis résorbables ou métalliques.
Biomécanique du complexe articulaire sous-talien.
Ostéotomie reconstructive du calcanéum avec arthrodèse sous-talienne pour les fractures malunies du calcanéum.
Imagerie par résonance magnétique du sinus et du canal du tarse : anatomie normale, résultats pathologiques et caractéristiques du syndrome du sinus tarsi.
Comparaison de trois méthodes utilisées pour obtenir une empreinte neutre du pied en plâtre.