Molluscum contagiosum

(Molluscum contagiosum)

Vaikka molluscum contagiosum on yleinen ihottuma lapsilla, monet vanhemmat eivät ole koskaan kuulleet siitä. Tärkeintä on, että useimmilla lapsilla molluscum contagiosum on vähäinen ongelma, joka paranee itsestään ajan myötä.

Tietoa molluscum contagiosumista

Molluscum contagiosum on virusinfektio, joka aiheuttaa lievää ihottumaa iholle. Ihottuma koostuu yhdestä tai useammasta pienestä, syylämäisestä kuopasta tai kasvustosta (mollusca), jotka ovat yleensä vaaleanpunaisia, valkoisia tai ihonvärisiä. Kuopat ovat yleensä pehmeät ja sileän tuntuiset, ja monet niistä ovat napamaisia, eli kuopan keskiosa on halki.

Tämä infektio on yleisin 1-12-vuotiailla lapsilla, mutta sitä esiintyy myös:

nuoret ja aikuiset
jotkut urheilijat, kuten painijat, uimarit ja voimistelijat
ihmiset, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt HIV:n, syöpähoitojen tai steroidilääkkeiden pitkäaikaisen käytön vuoksi

Kuten nimestä saattoi arvata, kyseessä on ihosairaus, joka on tarttuva; eli se voi levitä koko sairastuneen kehoon ja tarttua muihin ihmisiin. Ei tiedetä, kuinka kauan ihottuma tai virus voi olla tarttuva.

Syyt

Molluscum contagiosumin aiheuttaa molluscum contagiosum -virus (MCV), joka kuuluu rokkovirusten perheeseen. Se on virus, joka lisääntyy lämpimässä, kosteassa ilmastossa ja alueilla, joilla ihmiset asuvat lähekkäin.

Molluscum contagiosum -virusinfektiot syntyvät, kun virus pääsee elimistöön ihon pinnalla olevan pienen aukon kautta. Monet ihmiset, jotka ovat joutuneet kosketuksiin viruksen kanssa, immunisoituvat sitä vastaan, joten heille ei enää tule kuoppia, kun he joutuvat kosketuksiin viruksen kanssa. Ihmisillä, jotka eivät ole immuuneja, kuoppia ilmaantuu yleensä 2-8 viikon kuluttua tartunnan saamisesta.

Lapset voivat saada tämän tartunnan useilla eri tavoilla. Se leviää helposti, yleensä suorassa ihokontaktissa, mutta lapset voivat saada sen myös koskettamalla viruksen kanssa kosketuksiin joutuneita esineitä, kuten leluja, vaatteita, pyyhkeitä ja vuodevaatteita. He voivat saada sen myös viruksen saastuttamasta vedestä.

Kun lapsi sairastuu molluscum contagiosumiin, infektio voi levitä koko lapsen kehoon, jos lapsi raapii tai hankaa kuoppia ja koskettaa sen jälkeen jotain muuta kehon osaa.

Molluscum contagiosum voi levitä myös sukupuoliyhdynnässä.

Tuntomerkit ja oireet

Ihoinfektiona molluscum contagiosumin ainoa näkyvä merkki on pienet, pyöreät, ihonväriset, vaaleanpunaiset tai valkoiset kyhmyjä ihon pinnalla. Nämä kuopat ovat keskeltä täynnä valkoista, vahamaista, virusta sisältävää märkää, ja ne voivat olla kiiltäviä ja helmiäisen näköisiä.

Kuopat alkavat pieninä, noin nuppineulanpään kokoisina näppylöinä, ja kasvavat sitten useiden viikkojen aikana ja kehittyvät suuremmiksi kuopiksi, jotka voivat olla ison herneen kokoisia tai joidenkin lyijykynien päähän kiinnitettyjen pyyhekumeiden kokoisia. Usein nystyrän yläosaan muodostuu pieni syvennys (tai kuoppa), minkä vuoksi nilviäisten sanotaan olevan ”umbilikaattisia”.

Nilviäiset voivat esiintyä yksittäisinä, yksittäisinä ulokkeina tai ryhminä, klustereina tai riveinä. Niitä voi esiintyä lähes missä tahansa iholla, mutta lapsilla niitä esiintyy yleensä rinnassa, vatsassa, käsivarsissa (myös kainaloissa), jaloissa, nivusissa, sukuelinten alueella ja kasvoissa.

Nuorilla ja seksuaalisesti aktiivisilla aikuisilla kuoppia on yleensä sukuelinten alueella tai reisien sisäpuolella. Harvoin nilviäisiä kehittyy silmien tai suun ympärille.

Useimmille ihmisille kehittyy 1-20 nilviäistä. Ne eivät yleensä ole kivuliaita, mutta niistä voi tulla kutisevia, punaisia, turvonneita, kivuliaita ja tulehtuneita, etenkin jos sairastunut raapii niitä.

Diagnostiikka

Lastenlääkäri tunnistaa molluscum contagiosumin todennäköisesti ihottumaa katsomalla. Hän voi ohjata potilaan ihotautien hoitoon erikoistuneelle ihotautilääkärille.

Harvoin lastenlääkäri tai ihotautilääkäri ottaa näytteen kuopasta (joko biopsialla tai kaapimalla infektoituneen ihoalueen), jotta hän voi tarkastella soluja mikroskoopilla ja varmistaa, että kyseessä on molluscum contagiosum.

Hoito

Monissa tapauksissa lastenlääkärit antavat molluscum contagiosumin parantua itsestään ilman hoitoa. Kukin molluscum häviää yleensä noin 2-3 kuukauden kuluttua. Uusia kuoppia kuitenkin kasvaa yleensä sitä mukaa, kun ensimmäiset kuopat häviävät, mikä tarkoittaa, että molluscum contagiosum häviää kokonaan yleensä 6-18 kuukauden kuluessa (koko prosessi voi kestää jopa 4 vuotta).

Lääkärit käyttävät joskus hoitoja kyhmyjen poistamiseksi tai niiden auttamiseksi häviämään nopeammin, kuten:

poistamalla tarttuva keskus puristamalla kyhmyjä skalpellilla tai pinseteillä
poistamalla kyhmyjä jäädyttämällä ne (kylmähoito) tai leikkaamalla ne irti terävällä välineellä (kaavinta)
levittämällä kemiallista ainetta tai voidetta, kuten salisyylihappoa, tretinoiinia, kantaridiinia, bentsoyyliperoksidi tai muut syylälääkkeet
simetidiini-nimisen lääkkeen käyttäminen suun kautta

Vaikka nämä hoidot auttavat joskus tautia häviämään nopeammin, useimmat lastenlääkärit eivät käytä niitä, koska sen lisäksi, että ne ovat kivuliaita, ne voivat polttaa, värjätä tai jättää ihoon rakkuloita ja arpia. Se, päättääkö lääkäri tai lastenlääkäri hoitaa molluscum contagiosumia, riippuu sen sijainnista ja vaurioiden määrästä. Jotkut potilaat hakeutuvat hoitoon, jos ihottuma on kiusallinen tai jos se aiheuttaa muita ongelmia, kuten kutinaa tai muuta epämukavuutta.

Hoito tehoaa parhaiten, kun se aloitetaan varhaisessa vaiheessa, eli kun kuoppia on kehittynyt vain pieni määrä. Lapsesi lastenlääkäri selittää sinulle hoidon edut ja haitat ja auttaa sinua päättämään, onko hoito tarpeen vai ei. Muista keskustella lääkärin kanssa ennen kuin kokeilet mitään kotikonsteja, kuten kuoppien poistamista ilman lääkärin apua.

Seuraukset

Molluscum contagiosum ei yleensä aiheuta pitkäaikaisia ongelmia, eivätkä kuopat yleensä jätä jälkiä. Molluscum contagiosumin hoidot voivat kuitenkin jättää ihoon arpia, ja joillekin kehittyy sekundaarisia infektioita, jotka vaativat antibioottihoitoa.

Henkilöt, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, voivat joskus sairastua vakavampaan muotoon molluscum contagiosumiin. Heillä on yleensä enemmän vaurioita, erityisesti kasvoissa. Nilviäiset kasvavat suuremmiksi, näyttävät erilaisilta ja ovat usein vaikeammin hoidettavissa. Näissä tapauksissa lastenlääkäri voi määrätä lääkkeitä immuunijärjestelmän vahvistamiseksi.