Rautaa, B12-vitamiinia ja folaattia tarvitaan välttämättömiin aineenvaihdunnan toimintoihin. Näiden ravintoaineiden puutostilat joko yksinään tai yhdessä ovat yleisiä kliinisiä tiloja. Kliinisesti ne ilmenevät paitsi häiriintyneenä hematopoieesina myös laajoina vaikutuksina muissa elimissä, jotka voivat edeltää hematologisten poikkeavuuksien ilmaantumista. Epäillyn raudan, B12-vitamiinin tai folaatin puutostilan tutkimisessa olisi ensin pyrittävä toteamaan, että puutostila on olemassa, mutta tämä voi olla haastavaa, koska kudostilan arviointiin käytettävissä olevien biomarkkereiden käyttö on rajallista. Kliinisten oireiden ja merkkien huolellinen arviointi on välttämätöntä, jotta voidaan ohjata asianmukaisten laboratoriokokeiden pyytämistä ja tulkintaa. Ravitsemuksellisen puutostilan syy olisi pyrittävä kaikin tavoin selvittämään ja mahdollisuuksien mukaan hoitamaan. Puutteen korjaaminen lisäravinteilla on yleensä yksinkertaista, kunhan hoidon noudattaminen varmistetaan. Verensiirtoja olisi vältettävä, elleivät oireet muuta vaadi.