La neovascularización coroidea (NVC) es una de las principales causas de pérdida de visión y consiste en la creación de nuevos vasos sanguíneos en la capa coroidea del ojo. La coroides suministra oxígeno y nutrientes al ojo. La NVC es una causa común de pérdida de visión. La causa más común de la NVC es la degeneración macular relacionada con la edad.
En los pacientes más jóvenes, la neovascularización se produce principalmente en presencia de grietas dentro del tejido macular de la retina conocidas como grietas de laca cuando se asocian a la degeneración miópica y a la miopía extrema.
Síntomas de la neovascularización coroidea:
- Los colores pierden su brillo o los colores aparecen de forma diferente en cada ojo
- Metamorfopsia – visión distorsionada, las líneas rectas aparecen dobladas, torcidas o irregulares
- Pérdida de visión sin dolor
- Escotoma paracentral o central – es una isla de pérdida de visión relativa o absoluta en el centro o cerca del centro de la visión.
- El tamaño de los objetos puede parecer diferente en cada ojo
- Destellos de luz o parpadeos en la visión central
Diagnóstico de la NVC
Para diagnosticar la NVC se utilizan el examen clínico, la angiografía con fluoresceína y la OCT (tomografía de coherencia óptica).
Tratamiento de la MNVC
El tratamiento de las membranas neovasculares coroideas depende de la enfermedad subyacente. Puede recibir uno o más de estos tratamientos dependiendo de la evolución de la enfermedad.
Tratamiento anti-VEGF
El factor de crecimiento endotelial vascular «VEGF» hace que crezcan vasos sanguíneos anormales bajo la retina. Con el tratamiento anti-VEGF, se utiliza un fármaco para bloquear el VEGF causante de los problemas que reduce el crecimiento de la MNVC, frena las fugas y ayuda a mejorar la visión o a detener la pérdida de visión. El anti-VEGF se administra directamente en el ojo en un procedimiento ambulatorio. Pueden administrarse varias inyecciones a lo largo de varios meses y puede ser necesario repetir los tratamientos con anti-VEGF para obtener un beneficio continuado.
Terapia fotodinámica (TFD)
La TFD también utiliza un láser y una combinación de un fotosensibilizador (fármaco activado por la luz) y un láser especial de baja potencia, o frío, para atacar la MNVC. El fármaco fotosensible llega a los vasos anormales mediante una inyección en una vena del brazo. La luz láser de baja potencia activa el fármaco fotosensible para dañar los vasos sanguíneos no deseados. Pueden ser necesarios varios tratamientos. Esto puede realizarse en pacientes que no responden a las inyecciones de anti-VEGF.
Tratamiento térmico con láser
El tratamiento térmico con láser se utiliza para destruir los vasos sanguíneos anormales, evitar más fugas, hemorragias y crecimiento – aunque los vasos sanguíneos anormales se destruyen utilizando el tratamiento con láser, puede ser necesario volver a tratarlos. Este fue el primer tratamiento probado, pero hoy en día apenas se utiliza.