Tener una cesárea es bastante difícil en el momento. Pero el proceso de curación posterior, incluida la cicatriz de la cesárea, puede ser igual de difícil. Se necesita tiempo para recuperarse física y emocionalmente, junto con el trastorno que supone un recién nacido en su vida.
Una cesárea es un procedimiento quirúrgico que permite que su bebé nazca a través de una incisión en la parte inferior del abdomen.
La incisión en la piel es aproximadamente de la longitud de su dedo corazón, justo por encima de la línea del vello púbico. El cirujano debe atravesar varias capas, separando el músculo para llegar al útero. Se realiza un corte en el útero y se saca al bebé a través de esta incisión.
Una vez finalizada la intervención, el cirujano cerrará la incisión, utilizando puntos absorbentes en el útero y puntos o grapas en la incisión externa.
Asegúrese de leer nuestro artículo Parto por cesárea – Qué esperar durante una cesárea para obtener más información sobre las cesáreas.
Cicatriz de cesárea
Sus proveedores de atención médica le darán instrucciones sobre el cuidado de la cicatriz de la cesárea mientras se recupera. Esto ayudará a reducir cualquier complicación que pueda ocurrir. Averigüe qué puede esperar y qué puede hacer para evitar que se irrite la cicatriz de la cesárea.
¿Cuánto tiempo tarda en cicatrizar la cicatriz de una cesárea?
Hay varias capas para cicatrizar después de tener una cesárea. El cirujano cortará el tejido de la piel, apartará los músculos y, a continuación, realizará una incisión a través de tres capas del útero: el revestimiento interno (endometrio), la capa muscular media (miometrio) y la capa externa (perimetrio).
La incisión cutánea o externa suele cicatrizar en las dos primeras semanas tras el parto. La incisión realizada en el útero tarda entre 6 y 12 semanas en cicatrizar por completo.
Es importante que siga las instrucciones de su proveedor de atención médica para asegurarse de que la incisión cicatriza correctamente y minimizar la posibilidad de cualquier complicación.
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¿Cómo saber si la cicatriz de la cesárea está cicatrizando?
No es raro sentir algo de dolor y hematomas en las semanas siguientes a una cesárea. Debe tomar la medicación adecuada para el dolor según sea necesario.
A medida que la incisión cicatriza, una buena gestión de los cuidados favorecerá la curación y disminuirá cualquier complicación. No es infrecuente que se pierda algo de sensibilidad en el lugar de la incisión, pero ésta debería recuperarse con el tiempo.
Deberá lavar suavemente la incisión con agua tibia (el jabón puede irritar) y, a continuación, secar suavemente la zona con una toalla limpia. Deje que la zona de la herida se seque al aire después del lavado. Evite llevar ropa que pueda rozar el lugar de la incisión e irritar la zona. Tampoco debe levantar objetos pesados ni realizar ejercicios vigorosos hasta que el médico le dé el visto bueno.
¿Cómo saber si la cicatriz de la cesárea está infectada?
La infección suele producirse debido a una infección bacteriana en el lugar de la incisión.
Señales de advertencia de que su incisión no está cicatrizando y puede estar infectada incluyen:
- Enrojecimiento o hinchazón alrededor de la incisión
- Dolor en el lugar de la incisión que empeora o se vuelve extremo
- Secreción o llanto de la incisión
- Fiebre
- Dolor abdominal intenso
- Dolor al orinar
- Secreción fétida.flujo con olor desagradable
- Sangrado vaginal excesivo (más de una compresa por hora)
- Grandes coágulos.
Si experimenta alguno de estos síntomas después de una cesárea, póngase en contacto con su médico inmediatamente.
¿Qué hacer si la cicatriz de mi cesárea se abre?
Que la cicatriz de su cesárea comience a reabrirse suena increíblemente alarmante. En algunos casos, esto es sólo leve o puede ser grave. Si sospecha que la incisión se está abriendo, póngase en contacto con su médico inmediatamente.
El lugar de la incisión corre el mayor riesgo de separación (dehiscencia) en las dos primeras semanas después de la cirugía. Esto ocurre cuando la herida todavía es frágil, ya que el nuevo tejido que se está formando no es tan fuerte como el tejido normal.
La separación puede ser leve, como cuando un punto o una grapa se ha soltado debido a la presión o al estrés sobre la incisión (levantar objetos pesados, hacer ejercicio o incluso toser violentamente). Esto puede dejar un pequeño hueco entre los dos bordes de la herida.
En casos graves, la incisión de la herida puede abrirse de un lado a otro y revelar el tejido que hay debajo. Esto es una emergencia médica. Cubra la zona con un vendaje estéril y busque asistencia inmediata.
Incluso cuando es leve, una separación de la herida puede causar infecciones en la zona. Asimismo, una infección en el lugar de la incisión puede aumentar el riesgo de dehiscencia uterina.
¿Por qué me pica la cicatriz de la cesárea?
Es muy común que la cicatriz de la cesárea pique mientras se cura. Esto ocurre por varias razones. Los nervios en el lugar de la incisión fueron dañados y, como resultado, se vuelven muy sensibles.
A medida que los nervios y el tejido circundante comienzan a sanar, esto provoca la sensación de picor. Si le han afeitado el vello púbico en el momento de la cesárea, el nuevo crecimiento del vello también puede causar picor.
Sin embargo, es importante resistirse a picar la cicatriz de la cesárea, ya que puede causar daños o incluso una infección. Si además experimenta entumecimiento alrededor de la incisión, puede rascarse demasiado y hacerse daño.
¿Qué puedo ponerme en la cicatriz de la cesárea para evitar el picor?
El picor suele formar parte del proceso de cicatrización después de una cesárea, pero puede intentar minimizar la gravedad del picor. Promueva la curación de la piel manteniendo una dieta rica en nutrientes y beba también mucha agua.
Mantenga limpio el lugar de la incisión para reducir la posibilidad de inflamación e infección. Evite llevar ropa que pueda irritar la zona, como el nylon o el poliéster.
Si la zona produce picor, algunas mujeres encuentran que mantener una bolsa de hielo sobre la zona durante 5-10 minutos calma la sensación.
Hay opiniones encontradas sobre si debe utilizar cremas o geles tópicos en las incisiones de la cesárea para el picor. Algunos profesionales médicos piensan que no hace daño, otros creen firmemente que es mejor dejar la herida en paz. Consulte siempre a su médico antes de utilizar cualquier cosa directamente sobre la incisión en proceso de cicatrización.
¿Puedo ponerme crema en la cicatriz de la cesárea?
A medida que se forme el tejido de la cicatriz, notará que la incisión tiene un aspecto rosado, rojo o brillante. Con el tiempo, la cicatriz se desvanecerá hasta alcanzar un color blanco plateado. La mayoría de las mujeres desean reducir el aspecto de la cicatriz de la cesárea, pero hay varios factores que influyen en la cicatrización de la herida, como:
- El tiempo que tardó en cicatrizar la incisión
- La edad
- La genética (la forma de cicatrizar es algo que se hereda de la familia).
Hay muchos productos y remedios caseros que prometen la reducción de las cicatrices y muy pocos tienen pruebas que demuestren que realmente funcionan. Los apósitos que ayudan a mantener la humedad sobre la herida mientras ésta cicatriza son los que tienen más probabilidades de minimizar las cicatrices. Hay apósitos llamados geles o láminas de silicona que pueden ayudar, o algunos médicos sugieren utilizar vaselina con un vendaje.
¿Debe masajearse la cicatriz de la cesárea?
El masaje de la cicatriz después de la cesárea puede ayudar a evitar que el tejido de la cicatriz se vuelva demasiado grueso y también reduce el riesgo de adherencias.
Las adherencias son un tipo de tejido cicatricial que se forma en la pelvis o el abdomen y son una complicación común de la cirugía de cesárea. Esto hace que los músculos, los tejidos conectivos y los órganos internos se peguen entre sí. Las adherencias impiden que los tejidos se deslicen unos junto a otros cuando se mueven y durante la digestión, lo que provoca dolor.
Muchos cuidadores sólo se interesan por el nivel superficial de la cicatriz de una cesárea, comprobando que no se haya infectado o abierto. Muy pocos reconocen realmente la importancia de ayudar a la cicatriz a sanar adecuadamente a un nivel más profundo. Las adherencias pueden causar problemas como:
- Dolor pélvico, abdominal y de espalda, o dolor durante las relaciones sexuales
- Obstrucción intestinal, que implica náuseas graves, vómitos y dolor
- Problemas de vejiga, que implican la pérdida de control de la vejiga y la necesidad de orinar con frecuencia
- Infertilidad, como la obstrucción de las trompas de Falopio.
El objetivo principal del masaje de la cicatriz de la cesárea es aumentar la circulación del flujo sanguíneo y promover la alineación del colágeno. Esto ayuda a acelerar la cicatrización y a prevenir la formación de cicatrices excesivas, lo que reduce la probabilidad de adherencias.
Una vez que haya recibido el visto bueno de su proveedor de atención médica, simplemente masajear la cicatriz de la incisión unos minutos dos veces al día puede ayudar. O busque el apoyo de un terapeuta de salud femenina.
¿Por qué me pica la cicatriz de la cesárea 2 años después?
Algunas mujeres informan de que su cicatriz les pica años después de haber tenido una cesárea. Esto puede ocurrir por varias razones.
A veces la cicatriz puede hacer que la piel se sienta muy tensa, lo que aumenta la sensación de picor. Los cambios de peso o de piel también pueden hacer que la cicatriz pique más, especialmente si tiene la piel seca.
Las cicatrices queloides pueden ser la causa de una cicatriz de cesárea que pique años después de la cirugía. El cuerpo produce más colágeno después de un corte o daño para acumularlo y ayudar a que la herida se selle y sane. La cicatriz suele desvanecerse y suavizarse con el tiempo.
En aproximadamente el 10-15% de las heridas se producen cicatrices queloides. Esto se debe a un exceso de tejido cicatricial que sigue creciendo y se hace más grande que la herida original. Un problema común de los queloides es que pueden picar.
Aunque su cicatriz de cesárea puede ser algo que prefiera mantener en secreto, recuerde que su cicatriz es única para usted. Si tiene alguna duda o pregunta, consulte a su médico.