Cámara anterior del globo ocular

Medición de la profundidadEditar

Determinar la profundidad de la cámara anterior (ACD) es importante para estimar el riesgo de glaucoma de ángulo cerrado. Existen varios métodos para medir la DCA, como el examen mediante una lámpara de hendidura, la ecografía y la fotografía de Scheimpflug. Estos métodos requieren un equipo de examen sofisticado y experiencia.

Un método clínico más sencillo para estimar cuantitativamente la DCA utilizando la fotografía del teléfono inteligente (relación EZ) fue desarrollado por el Dr. Ehud Zamir del Centro de Investigación Ocular de Australia, de la Universidad de Melbourne, y publicado en 2016.

Método de la relación EZEditar

El método de la relación EZ es una forma de calcular la profundidad estimada de la cámara anterior. Para empezar, el paciente mira un objetivo en la distancia con un ojo cubierto. El examinador toma una fotografía digital del ojo abierto y examinado, desde el lado, perpendicular al eje visual (una fotografía de perfil).

A continuación, es necesario medir los siguientes parámetros en la fotografía, utilizando un ordenador personal o un smartphone (figuras 1,2):

1. La distancia en píxeles entre el limbo (la unión entre la córnea clara y la esclerótica blanca) y la parte delantera de la córnea. Esta distancia se denomina Z.

2. La distancia en píxeles entre el limbo y el centro de la pupila. Esta distancia se denomina E.

La relación E:Z es la relación aritmética entre E y Z.

Esta relación se correlaciona linealmente con la profundidad de la cámara anterior con la siguiente ecuación:

Profundidad de la cámara anterior (expresada en milímetros) = -3.3 x ratio EZ + 4,2

Esta estimación ha demostrado ser precisa con un intervalo de confianza del 95% de +/- 0,33 mm de error, cuando se compara con las mediciones de la profundidad de la cámara anterior mediante fotografía Scheimpflug.

Figura 1. Cálculo de la relación EZ.

Figura 2. Diferentes profundidades de la cámara anterior vistas desde la vista lateral perpendicular (de perfil). Cuanto más adelantada esté la pupila, menos profunda será la cámara anterior. En la foto más a la izquierda, la pupila es relativamente posterior (está retrasada), lo que indica una relación EZ de < 0,5 y una cámara anterior más profunda de 2,5 mm. En la foto del medio, la pupila se encuentra a medio camino entre la esclerótica en la parte posterior y la córnea en la parte anterior, lo que indica una relación EZ de 0,5 y una profundidad de cámara media de unos 2,5 mm. En la foto más a la derecha, la pupila está muy anterior (hacia adelante), lo que indica una relación EZ de más de 0,5 y una cámara anterior poco profunda de menos de 2,5 mm.

Desviación inmune asociadaEditar

Una característica peculiar de la cámara anterior es la respuesta inmune amortiguada a los injertos alogénicos. Esto se denomina desviación inmunitaria asociada a la cámara anterior (ACAID), un término introducido en 1981 por Streilein et al. Este fenómeno es relevante por el hecho de que el ojo se considera un «sitio inmune privilegiado», como el cerebro y los testículos.