Tilbage på arbejde efter øsofagektomi?

SEATTLE — Kun omkring 40 % af de patienter, der gennemgår minimalt invasiv esophagectomi for esophageal cancer, havde nået fuld erhvervsmæssig genopretning 1 år postoperativt, viste en retrospektiv undersøgelse.

I en gruppe på 86 patienter var 40,8 % fuldt erhvervsaktive efter 12 måneder, og 28,2 % var delvist erhvervsaktive, men ca. 30 % var stadig ikke vendt tilbage til arbejdet, ifølge Melissa Geeraerts, MD, fra ZGT Almelo i Belgien.

Efter 18 måneder var 43,1 % fuldt beskæftiget, men kun 19 % var delvist vendt tilbage til arbejdet, og 37,9 % var ikke aktive erhvervsmæssigt, rapporterede hun på den 16. verdenskongres for endoskopisk kirurgi her.

Øsofaguscancer er den ottende mest almindelige kræftform i verden og indtager sjettepladsen i kræftrelateret dødelighed. De mest populære forskningsområder inden for kræft har været morbiditet, dødelighed og komplikationer, men i det seneste årti har der været stigende opmærksomhed på arbejdsrelateret rehabilitering hos kræftpatienter, især hos patienter med bryst- og tyktarmskræft, som er de største patientgrupper.

“At vende tilbage til arbejdet kan forbedre patienternes livskvalitet og ses ofte som et symbol på helbredelse, men der vides kun lidt om arbejdsrehabilitering i forbindelse med spiserørskræft,” sagde hun.

For at undersøge arbejdsrehabilitering efter minimalt invasiv esophagectomi, og om patienterne genvinder deres fulde arbejdspotentiale, hentede hun og hendes kolleger derfor data fra tre henvisningshospitaler i Holland og udleverede spørgeskemaer til deltagerne. I disse spørgeskemaer blev der spurgt om præoperativ beskæftigelsesstatus, om de var fuldtids- eller deltidsansatte, om de var lønmodtagere eller selvstændige, og om de havde et arbejder- eller lønmodtagerjob.

Patienternes gennemsnitsalder var 57 år; 70 % var mænd, og halvdelen var arbejdere. Medianopfølgningen var 18 måneder, og den gennemsnitlige opholdstid på hospitalet var 12 dage. Mere end 70 % havde adenokarcinom, og mere end 60 % havde modtaget neoadjuverende kemo- og strålebehandling.

Efter 3 måneder efter operationen var 70 % ikke i arbejde, og kun 9 % arbejdede fuldt ud, rapporterede Geeraerts.

I alt 55.8 % af patienterne rapporterede klager, der forhindrede dem i at vende tilbage til arbejdet, hvor den mest almindelige var mental/fysisk træthed.

“Konklusionen er, at kun ca. 70 % af patienterne var tilbage på arbejde, enten helt eller delvist, et år efter minimalt invasiv øsofagektomi. Derfor er det vigtigt at forberede og informere vores patienter om virkningen af denne procedure på deres erhvervsevne”, udtalte hun.