2016 Republican Platform
Restoring Patient Control and Preserving Quality in Healthcare
En ærlig dagsorden til forbedring af sundhedsplejen skal starte med ophævelse af den uærligt navngivne Affordable Care Act fra 2010: Obamacare. Den vejer som fortidens døde hånd over den amerikanske medicin. Den pålagde et bureaukrati i euro-stil til at forvalte sine uanvendelige, budgetskadelige og modstridende bestemmelser. Den har drevet priserne op for alle forbrugere. Deres forsikringspræmier er steget dramatisk, mens deres selvrisikobeløb er steget omkring otte gange hurtigere end lønningerne i de sidste ti år.
Bevarelse af Medicare og Medicaid
Mere end 100 millioner amerikanere er afhængige af Medicare eller Medicaid for deres sundhedsydelser; med vores aldrende befolkning vil dette antal stige. For at bevare Medicare og Medicaid skal finansieringen af disse vigtige programmer bringes under kontrol, før de optager det meste af det føderale budget, herunder det nationale forsvar. Vi har til hensigt at redde Medicare ved at modernisere det, give dets deltagere mere indflydelse og sikre det et sikkert økonomisk grundlag. Vi vil også bevare løftet om Medicaid ved at gøre dette program, der er designet til medicin fra 1965, til et middel til et godt helbred i en helt ny æra.
Medicare’s langsigtede gæld er i trillioner, og det finansieres af en arbejdsstyrke, der er faldende i forhold til størrelsen af fremtidige modtagere. Når et vitalt program så tydeligt er på vej mod et togvrag, er det på tide at sætte det på et mere sikkert spor. Det er derfor, vi foreslår disse reformer: Ingen ændringer for personer på 55 år eller derover. Giv andre mulighed for at vælge mellem traditionel Medicare eller overgang til en præmiestøttemodel, der er designet til at styrke patienternes valgmuligheder, fremme omkostningsbesparende konkurrence blandt udbydere og bedre beskytte mod svindel og misbrug, som nu hvert år fjerner milliarder af dollars fra patienternes pleje. Garanti for, at alle tilmeldte får et indkomstjusteret bidrag til en plan efter eget valg med beskyttelse mod katastrofetilfælde. Uden at stille nuværende pensionister eller dem, der er ved at gå på pension, dårligt, bør der fastsættes en mere realistisk alder for berettigelse i lyset af den længere levetid i dag.
Medicaid giver beslægtede, men noget anderledes udfordringer. Som den dominerende kraft på sundhedsmarkedet med hensyn til langtidspleje, fødsler og personer med psykiske sygdomme er det den næste grænse for velfærdsreformen. Det er simpelthen for stort og for mangelfuldt til at blive administreret fra Washington. Størstedelen af den omtalte udvidelse af sygesikringsdækningen under Obamacare har i virkeligheden været en hidtil uset udvidelse af Medicaid-rollerne i mange stater. Vi roser de republikanske guvernører og lovgivere i de enkelte stater, som har påtaget sig det hårde arbejde med at modernisere Medicaid. Vi vil give dem frie hænder til at gøre det ved at blokere programmet uden betingelser. Deres initiativer – uanset om det drejer sig om præmiestøtte til køb af forsikringer, refunderbare skattefradrag, alternativer til hospitalsindlæggelse for kroniske patienter, sygdomsforebyggelsesaktiviteter og andre innovationer – er den bedste strategi for at bevare Medicaid for dem, der har mest brug for det.
https://prod-static-ngop-pbl.s3.amazonaws.com/media/documents/DRAFT_12_FINAL%5b1%5d-ben_1468872234.pdf?mid=76323&rid=16464502
***
2008 Democratic Party Platform
Dække alle amerikanere og give reelle valgmuligheder af overkommelige sygesikringsmuligheder
Familier og enkeltpersoner bør have mulighed for at beholde den dækning, de har, eller vælge mellem et bredt udvalg af sygesikringsordninger, herunder mange private sygesikringsmuligheder og en offentlig ordning. Dækningen bør gøres overkommelig for alle amerikanere med tilskud gennem skattefradrag og andre midler.
http://www.presidency.ucsb.edu/ws/?pid=78283
***
2016 Democratic Party Platform (DRAFT)
Universal Health Care
Vi mener som demokrater, at sundhedspleje er en rettighed, ikke et privilegium, og at vores sundhedssystem bør sætte mennesker før profit. Takket være det hårde arbejde, som præsident Obama og Demokraterne i Kongressen har udført, tog vi et afgørende vigtigt skridt i retning af målet om universel sundhedspleje ved at vedtage Affordable Care Act (ACA), som har tilbudt dækning til 20 millioner flere amerikanere og sikret, at millioner flere aldrig vil blive nægtet dækning på grund af en allerede eksisterende lidelse.
Vi vil holde omkostningerne nede ved at gøre præmierne mere overkommelige, reducere de udgifter, der betales ud af lommen, og lægge loft over udgifterne til receptpligtig medicin. Demokraterne vil også arbejde for at sætte en stopper for overraskelsesfakturering og anden praksis i forbindelse med ukontrolleret medicinsk gæld, der fører til urimelige økonomiske belastninger for de amerikanske husholdninger. Vi vil tilbyde lettelser, så amerikanerne ikke står over for høje omkostninger, og vi vil kæmpe imod forsikringsselskaber, der forsøger at pålægge for høje præmiestigninger.
https://demconvention.com/wp-content/uploads/2016/07/2016-DEMOCRATIC-PARTY-PLATFORM-DRAFT-7.1.16.pdf
***
Kommentar:
Af Don McCanne, M.D.
Politiske partiprogrammer er typisk fyldt med retorik, der er designet til at opildne den politiske base, og som sådan bliver de ofte ikke taget alvorligt. Men gennem retorikken er der ofte begreber med substans, gode eller dårlige begreber. Tag sundhedsvæsenet.
Den demokratiske platform fra 2008 lovede os et marked med private sundhedsordninger med statstilskud. Det er i bund og grund det, vi fik som et af de vigtigste elementer i Affordable Care Act. Demokraterne afviste single payer og leverede i stedet op til deres forholdsvis svage løfter i platformen.
I det foreløbige udkast til deres platform for 2016 stemte Demokraterne igen for at afvise single payer og erstattede det med en “sundhedspleje er en rettighed”-erklæring, der er blottet for enhver meningsfuld politik. De støtter i stedet blot justeringer af Affordable Car Act.
Læser man forbi republikanernes retorik, lover de nu i deres platform ændringer til to af vores vigtigste offentlige sundhedsprogrammer. De vil omdanne Medicare til et præmiestøtteprogram, hvorved omkostningerne flyttes væk fra den føderale regering og over på ryggen af Medicare-modtagerne. De vil også indføre bloktilskud til delstaterne til Medicaid-programmet, hvorved omkostningerne flyttes fra den føderale regering og over på delstaterne, hvoraf mange sandsynligvis vil reagere med en reduktion af væsentlige sundhedsydelser til de trængende.
Det ene parti ønsker at køre videre med et groft mangelfuldt system og efterlade millioner af uforsikrede og underforsikrede, og det andet vil begynde at nedbryde den beskyttelse, som staten yder. Jeg ville ønske, at de ville droppe retorikken og begynde at arbejde på en reel politik, der ville sikre tilstrækkelig og overkommelig sundhedspleje for alle.
Naturligvis vil flere læsere minde os om, at De Grønne støtter en reform med en enkelt betaler. Ja… Hmm…
Læger for et nationalt sundhedsprogram er en upartisk uddannelsesorganisation. Den hverken støtter eller modsætter sig noget politisk parti eller nogen kandidat til et offentligt embede.