SVERIGE, 2. juli 2019 : Omkring 1.500 patienter gennemgår kirurgisk udskiftning af en aortaklap hvert år i Sverige.
For at få en bedre forståelse af patienternes prognose efter operationen har forskere ved Karolinska Institutet gennemført en national undersøgelse, hvor de har sammenlignet overlevelsen efter operationen med den forventede levetid i den normale befolkning.
Resultaterne, som er offentliggjort i The Journal of the American College of Cardiology (JACC), viser, at de patienter, der har fået udskiftet deres aortaklap kirurgisk, har en kortere forventet levetid end normalbefolkningen.
“Tabet i forventet levetid er størst hos yngre patienter, hvilket formentlig skyldes, at yngre mennesker har en længere forventet levetid end ældre mennesker,” siger undersøgelsens førsteforfatter Natalie Glaser, læge og forsker ved Institut for Molekylær Medicin og Kirurgi ved Karolinska Institutet.
I personer, der er blevet opereret for at udskifte aortaklappen før det fyldte 50. år, var tabet i forventet levetid 4,4 år sammenlignet med den normale befolkning. For patienter med aortaklapudskiftning i almindelighed var dette tab 1,9 år. Uden behandling er den gennemsnitlige overlevelsestid for disse patienter imidlertid to til tre år.
Forskerne fandt ingen forskelle i tab af forventet levetid mellem kvinder og mænd.
Undersøgelsen omfattede over 23.000 patienter, der havde gennemgået kirurgisk udskiftning af aortaklappen i Sverige mellem årene 1995 og 2013, indsamlet gennem det nationale SWEDEHEART-register. Overlevelsesdata blev hentet fra dødsårsagsregistret og data om den forventede levetid i den normale svenske befolkning fra Human Mortality Database.
Opererede patienter blev sammenlignet med personer fra den normale befolkning matchet med hensyn til alder, køn og operationsår.
Resultaterne af undersøgelsen giver et mål for sygdomsbyrden efter aortaklapudskiftning i samfundet, men er også af potentiel nytte for både patienter og sundhedspersonale, siger Dr. Glaser.
“Vi kan nu informere patienterne mere effektivt om den langsigtede prognose efter operationen”, fortsætter hun. “Vi kan måske skræddersy både den præ- og postoperative behandling bedre ved f.eks. at tage hensyn til risikofaktorer og overvåge visse patienter tættere i længere tid.”
Der er behov for yderligere arbejde for at undersøge årsagen til den kortere levetid efter operationen.