En nyuddannet sygeplejerske spurgte mig, hvordan man undgår medicineringsfejl som sygeplejerske. Meget godt spørgsmål! Her er, hvad jeg fortalte hende.
Hvordan undgår man medicineringsfejl som sygeplejerske?
Jeg elsker at høre dine spørgsmål. Her er et, som jeg modtog fra en nyuddannet sygeplejerske ved navn Laura.
Hej! Jeg elsker din blog, og det samme gør mine klassekammerater. Jeg er i øjeblikket i gang med mit andet semester på sygeplejeskolen i et accelereret program med anden grad. Indtil videre er det sådan, at jo flere sygeplejefag jeg tager, jo mere har jeg lyst til at blive sygeplejerske! En ting, der absolut skræmmer mig, er dog medicinske fejl. Jeg ønsker ikke at skade nogen ved at begå en fejl. Vores undervisere lægger vægt på de 5 rettigheder i forbindelse med medicinering og på at sørge for, at man laver sine tre kontroller, før man giver en medicin. Har du nogle tips fra den virkelige verden, som hjælper dig med at undgå medicinske fejl? – Laura
Medicinfejl er noget lort, men de sker. Nogle af de bedste sygeplejersker har dem nogensinde. Og det er okay – vi er mennesker. Det vigtige er, hvordan du håndterer situationen, og hvordan du ikke vil gøre det igen i fremtiden.
Her er mine praktiske tips til at undgå medicineringsfejl.
Undgå medicineringsfejl: Lad være med at snakke, mens du uddeler medicin
Lad være med at inddrage familien i en samtale, når du uddeler medicinen. Jeg hader tavshed; det føles akavet for mig. Men jeg måtte vænne mig til at være okay med stilhed, mens jeg samler medicin sammen og scanner i rummet. Det er der, man begår fejl – når man er distraheret.
Dobbeltcheck altid med en kollega
Jeg dobbelttjekker altid min insulin og alle andre høj-alert- eller partielle doser med en kollega.
Jeg får altid en medarbejder til at lave matematik separat fra mig. På den måde vil en anden, der ikke er tæt på problemet, opdage en fejl, hvis jeg laver en fejl.
Husk, at apoteket også kan begå fejl
Apoteket kan også begå fejl; det sker. Sørg for at kontrollere din bestilling eller det, som du ved, at lægen ønskede, i forhold til den faktiske medicin, der er sendt op, eller som du har trukket fra Pyxsis.
Undgå medicineringsfejl: Hvis du skal give halvdelen af en pille eller en del af en dosis af et IV-push, skal du skære/tegne den op, efter at du har scannet den ind, når du får besked om den delvise dosis (hvis du bruger et computerbaseret medicinadministrationssystem, der gør det). Fejl opstår, når du scanner din medicin, og en pille skal halveres, og du tænker: “Åh, jeg scanner lige hurtigt de tre andre piller og skærer så min pille over”, og så afbryder nogen dig uskyldigt, og du glemmer at skære pillen over.
Fokuser på én ting ad gangen
Jeg går heller aldrig ud og laver noget andet midt i et medicinkort, medmindre der er tale om en nødsituation. Folk vil forsøge at afbryde dig (telefonopkald, patienters behov osv.). Bare fortæl dem, at du er ved at give medicin, og at du vender tilbage til dem, når du er færdig.
Korrekt fejl med det samme
Hvis du har en fejl, skal du straks indrømme den og rette den. Prøv ikke at lade som om, at det ikke er sket, eller at det ikke er et problem; jeg har set studerende og nye sygeplejersker gøre det, og det er bare ikke sikker praksis og en forfærdelig vane at starte.
Vær ærlig og vær ikke bange for at indrømme din fejl. Det er okay at være flov, men lad det ikke afholde dig fra at udføre dit arbejde på passende vis. Fortæl din ansvarlig det, fortæl det til lægen, skriv dig selv op, og gå videre.
Min historie om min medicineringsfejl
Engang glemte jeg at halvere en Lopressor. Jeg gav patienten 25 mg i stedet for 12,5 mg. Han tog faktisk 50 mg BID derhjemme, og vi gav ham 12,5 mg BID, så han havde faktisk nok brug for hele pillen. Ikke desto mindre var jeg nødt til at give lægen besked og udfylde min lille rapport. Han havde det fint, lægen var ligeglad, og jeg havde det forfærdeligt.
Hvis du arbejder et sted med EMR, er de fantastiske, fordi de gør det ret svært at give den forkerte medicin. Man skal scanne patienten, scanne medicinen, sætte dosis ind osv. så man har flere sikkerhedskontroller. De er fantastiske. Det bør aldrig erstatte din sygeplejefaglige dømmekraft, men de skærer virkelig betydeligt ned på muligheden for fejl.
Hold hovedet højt, du skal nok klare dig godt! Og hvis du har en medicinsk fejl, gør det dig ikke mindre fantastisk som sygeplejerske. Det handler om, hvordan du håndterer og retter det. Og jeg vil vædde med, at du aldrig vil begå den fejl igen. Jeg har i hvert fald aldrig nogensinde IKKE skåret en pille over på midten efter den Lopressor-hændelse!