Sherman, der lider af ugentlig halsbrand, som er delvist kontrolleret med medicin, har sendt os dette spørgsmål: “Øger fastning halsbrand?”
Kære Sherman,
Der er en stærk sammenhæng mellem fødeindtagelse og halsbrand. Udløsende madvarer som tomatsovs og krydrede retter kan fremskynde et halsbrandanfald, der kan vare i flere timer. På samme måde strækker overspisning mavefundus og den nedre sphincter i spiserøret, hvilket fører til udvikling og progression af GERD over tid. Desuden udskiller maven mere syre efter indtagelse af et måltid. Der dannes en postprandial syrelomme, som ligger oven på det indtagne måltid, lige under mave-øsofagusovergangen. Hos GERD-patienter vandrer denne syrelomme et godt stykke over den gastroøsofageale overgang, hvilket fører til udvikling af halsbrand. Når man spiser sent om aftenen og går i seng, forværrer det derfor i høj grad syrerefluxsymptomerne hos GERD-patienter. Under faste stiger mavesekretionen af ghrelin, sulthormonet, i maven. En undersøgelse har vist, at der er en omvendt sammenhæng mellem ghrelin-blodniveauet og halsbrand. Fasten kan således være forbundet med forbedring af GERD-symptomer og færre sure refluksbegivenheder. Desuden sænker faste blodsukkerniveauet. Forhøjet blodsukker er forbundet med forsinket mavetømning, især hos diabetespatienter. Forsinket gastrisk tømning øger hyppigheden og varigheden af sure refluks. Endelig mindsker faste insulinresistens. Nedsat insulinresistens fremmer vægttab. Vægttab hos overvægtige GERD-patienter er forbundet med mindre halsbrand og sure opstød.
Hvis du lider af fremskreden syre reflukssygdom, som GERD-patienter i fase 3 og 4, bliver syre refluks symptomfrekvens og sværhedsgrad mindre afhængig af fødeindtagelse. Maveindholdet er trods alt altid surt, og i forbindelse med en svag eller fraværende anti-refluxbarriere vil sure reflukssymptomer sandsynligvis forekomme hyppigere. Faste i denne situation kan ikke afhjælpe halsbrand. Faktisk har GERD-patienter på dette stadium en tendens til at indtage mad hyppigere for at neutralisere sure refluks og mindske halsbrand. Hvis du konstant oplever halsbrand under intermitterende faste, anbefaler vi en omfattende GERD-evaluering for at stadie din sygdom og skræddersy behandlingen i overensstemmelse hermed.