Radiologie hrudníku > Patologie > Plicní edém >Plicní edém
Plicní edém
Existují dva základní typy plicního edému. Jedním je kardogenní edém způsobený zvýšeným hydrostatickým tlakem plicních kapilár. Druhý se označuje jako nekardogenní plicní edém a je způsoben buď změněnou propustností kapilární membrány, nebo sníženým onkotickým tlakem plazmy.
Pomocná mnemotechnická pomůcka pro nekardiogenní plicní edém je NOT CARDIAC (téměř utonutí, oxygenoterapie, transfuze nebo trauma, porucha CNS, ARDS, aspirace nebo výšková nemoc, porucha ledvin nebo resuscitace, léky, inhalační toxiny, alergická alveolitida, kontrast nebo kontuze.
Na CXR se kardiogenní plicní edém může projevit; cefalizací plicních cév, Kerleyho B liniemi nebo septálními liniemi, peribronchiálními manžetami, obrazem „netopýřích křídel“, skvrnitým zastíněním při vzduchových bronchogramech a zvětšením velikosti srdce. Jednostranný, miliární a lobární edém nebo edém dolní zóny se považují za atypický obraz srdečního plicního edému. Jednostranný obraz může být způsoben ležením přednostně na jedné straně. Neobvyklé vzory edému se mohou vyskytovat u pacientů s CHOPN, kteří mají převažující emfyzém horních laloků.
PA snímek pacienta s plicním edémem ukazující cefalizaci plicních žil a nezřetelnost cévních okrajů. Srdce je zvětšené.
Přiklonili byste se u tohoto pacienta k pneumonii neboCHF? Proč? Jaký vzorec je zobrazen?
(Pro odpověď klikněte na obrázek)
.