Denní péče o dospělé je cenným zdrojem pro rodinné pečovatele. Služby jsou obvykle poskytovány v denních hodinách ve všední dny, což umožňuje rodinným příslušníkům seniora chodit do práce, navštěvovat vlastní návštěvy u lékaře, vyřizovat pochůzky nebo si jednoduše užít přestávku od péče.
ADVERTISEMENT
Existují různé úrovně služeb denní péče o dospělé. Některá centra nabízejí základní společenské a rekreační příležitosti v komunitním prostředí, zatímco jiná poskytují specializovanou péči o osoby trpící demencí a pečlivý dohled nad účastníky. Centra denní péče o dospělé nabízejí nejvyšší úroveň péče a jsou jedinečná tím, že kromě aktivit pro seniory a sociálních programů poskytují i kvalifikované ošetřovatelské služby (fyzioterapie, podávání léků, injekce atd.).
Podle průzkumu nákladů na péči společnosti Genworth z roku 2018 činí průměrné náklady na jeden den v denní péči o dospělé 72 USD. Některá centra denní péče o dospělé účtují poplatky za hodinu, jiná nabízejí půldenní a celodenní sazby. V porovnání s náklady na jiné typy péče, jako je například domácí péče, je denní péče o dospělé jednou z nejflexibilnějších a nejekonomičtějších možností krátkodobého odpočinku. Mnoho rodin si však stále nemůže dovolit pravidelné přestávky, které jsou klíčové pro prevenci vyhoření pečovatelů.
Proplácí denní péči o dospělé zdravotní pojišťovna Medicare?
Sama zdravotní pojišťovna Medicare neproplácí žádný z výše uvedených druhů denní péče o dospělé. Nicméně plány Medicare Advantage (část C), které prodávají soukromé pojišťovny, obvykle nabízejí rozšířené pokrytí ve srovnání s původním systémem Medicare (části A a B), který je spravován přímo Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Některé programy Medicare Advantage Plans mohou poskytovat částečnou úhradu služeb denní péče o dospělé, ale není to jejich povinností.
Pokrývá Medicaid služby denní péče o dospělé?
Na rozdíl od Medicare hradí Medicaid služby denní péče o dospělé a/nebo služby denní zdravotní péče o dospělé. Většina států nabízí seniorům, kteří mají nízký příjem, málo majetku a prokazatelně potřebují kvalifikovanou ošetřovatelskou péči, službu Home and Community Based Services (HCBS) Medicaid Waivers. Tyto HCBS Medicaid Waivers poskytují služby, jako je denní péče o dospělé, domácí péče nebo péče v zařízeních pro seniory, které umožňují seniorům zůstat co nejdéle žít v komunitě.
Na podpůrné služby, jako je denní péče o dospělé, může existovat čekací listina v závislosti na tom, zda je stát zahrnuje do svého základního státního plánu Medicaid jako nárok nebo využívá program výjimek. Požadavky na finanční a funkční způsobilost jsou v každém státě specifické, ale programy waiver mají obvykle méně přísná finanční pravidla a omezení počtu osob, kterým mohou být služby poskytnuty.
Krytí denní péče o dospělé v rámci programu Medicaid obvykle vyžaduje posouzení zdravotního stavu a doporučení lékaře, než může být senior do programu přijat. Tato centra často poskytují rehabilitační fyzikální, pracovní a logopedickou terapii a jejich personál zahrnuje registrovanou zdravotní sestru (RN), terapeuty a další zdravotnické pracovníky. Specializované služby denní péče o dospělé pro způsobilé seniory s demencí jsou rovněž hrazeny z programu Medicaid.
PACE programy pro seniory
Senioři, kteří mají nárok na zdravotní péči Medicare i Medicaid, se nazývají „dually eligible“. Těmto osobám může být poskytnuta komplexní péče koordinovaná týmem zdravotnických pracovníků v rámci Programu komplexní péče o seniory (PACE). Zdravotní služby v rámci programu PACE mohou být poskytovány buď v domácnostech pacientů, v denním stacionáři pro dospělé nebo v lůžkovém zařízení. Do programu PACE se mohou přihlásit i někteří senioři, kteří mají pouze zdravotní pojištění Medicare, pokud souhlasí s placením pojistného na tyto služby.
Přečtěte si: Soukromé zdravotní pojišťovny zřídkakdy hradí část nákladů na denní zdravotní péči o dospělé, pokud se na péči podílejí licencovaní zdravotničtí pracovníci. Pojištění dlouhodobé péče může hradit služby denní péče o dospělé v závislosti na podrobnostech pojistné smlouvy seniora.
Veteráni a jejich manželé mohou získat finanční pomoc nebo respitní péči prostřednictvím Ministerstva pro záležitosti veteránů USA. Způsobilí váleční veteráni s nízkým příjmem a malým majetkem mohou mít nárok na důchod, který pomůže kompenzovat náklady na péči, a Veterans Health Administration nabízí denní zdravotní péči pro dospělé a další možnosti oddechu pro veterány a jejich pečovatele. Chcete-li se dozvědět více o výhodách VA a zdravotní péči VA, navštivte stránky VA.gov nebo zavolejte na číslo 1-844-MyVA311.
.