Objekt: Det finns en brist på information i den neurokirurgiska litteraturen om den kirurgiska anatomin som omger den bakre interosseösa nerven (PIN). Målet med den aktuella studien var att tillhandahålla lätt igenkännliga ytliga benlandmärken för identifiering av PIN.

Metoder: Trettiofyra kadaveriska övre extremiteter som erhållits från vuxna utsattes för dissektion av PIN, och mätningar gjordes mellan denna nerv och omgivande ytliga benlandmärken. Hos alla exemplar fann man att den huvudsakliga radialstammen förgrenade sig i sin ytliga gren och PIN i nivå med humerusets laterala epikondyl. Närmast identifierades PIN bäst efter dissektion mellan musklerna brachioradialis och extensor carpi radialis longus och brevis. Vid dess utgångspunkt från supinatormuskeln identifierades PIN bäst efter retraktion mellan musklerna extensor carpi radialis longus och brevis och extensor digitorum communis. Denna plats låg i genomsnitt 6 cm distalt från humerus laterala epikondyl. Ingen komprimering av PIN av senan från extensor carpi radialis brevis-muskeln sågs. Ett exemplar visade sig ha en proximalt delad PIN som gav en tidigare odefinierad artikulär gren till armbågsleden. Den genomsnittliga diametern på PIN proximalt om supinatormuskeln var 4,5 mm. Henrys koppel korsade PIN i alla utom ett exemplar och återfanns på ett medelavstånd av 5 cm inferior till lateral epikondyl. PIN-linan gick ut från supinatormuskelns distala kant på ett genomsnittligt avstånd av 12 cm distalt från humerusets laterala epikondyl. Här var den genomsnittliga diametern på PIN 4 mm. Utgångspunkten från supinatormuskelns distala kant befanns vara på ett medelavstånd av 18 cm proximalt från ulnas styloida process. Denna utgångsplats för PIN identifierades bäst efter dissektion mellan musklerna extensor carpi radialis longus och brevis och extensor digitorum communis. PIN:s distala artikulära gren hade en genomsnittlig längd på 13 cm och den proximala delen av detta terminala segment befann sig på ett genomsnittligt avstånd av 7,5 cm proximalt från Lister tuberkel.

Slutsatser: Tillägg av fler anatomiska landmärken kan hjälpa neurokirurgen att vara mer exakt när det gäller att identifiera PIN och undvika komplikationer vid kirurgi i detta område.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.