Vad är vinkelformade lemmar?
Med vinkelformade lemmar avses ett tillstånd där en lem inte är rak (med undantag för frakturer). Missbildningar finns vanligtvis på framben och beror på onormal tillväxt eller utveckling av benet. Den vanligaste diagnostiserade lemdeformiteten hos hundar kallas en angulär valgus frambensdeformitet (tåen pekar utåt). Den utvecklas sekundärt till följd av ojämn tillväxt mellan de två benen i den nedre frambenet (radius/ulna). Detta uppstår vanligen sekundärt till följd av en skada på tillväxtplattan (områden nära benens ändar och toppar som ansvarar för benens tillväxt). När det ena benet slutar växa och det andra fortsätter att växa i normal takt fungerar det onormala benet (vanligen ulna) som ett spänningsband som gör att det växande benet böjer sig, kröker sig och/eller roterar. Svårighetsgraden beror på vilket ben som påverkas och patientens ålder. Yngre patienter, med betydande tillväxtpotential, resulterar vanligtvis i en allvarligare deformitet om de lämnas obehandlade. Allvarliga obehandlade deformationer leder ofta till dålig eller fullständig förlust av lemfunktionen på grund av onormala ledkrafter, vilket resulterar i artros.
Diagnos
Hundar presenterar sig ofta med hälta i frambenet och observation av att den ena foten kröker ut åt sidan mer och mer med tiden. Röntgenbilder gör det möjligt att ställa en definitiv diagnos av vilka ben som är drabbade. Röntgenbilderna används också för att hjälpa till att planera den korrigerande operationen. Ibland behövs röntgenbilder av den motsatta frambenet för jämförelse, för att bättre definiera abnormiteten och planera det korrigerande ingreppet
Behandling
Det finns två huvudtyper av kirurgiska korrigeringar tillgängliga och deras användning är främst beroende av patientens ålder. Den första används hos yngre patienter med betydande tillväxtpotential kvar. Detta förfarande innebär att ulna skärs av för att släppa sitt grepp om radius. Detta gör det möjligt för radius att räta ut sig och växa till en normal längd.
Hos hundar som är närmare skelettmognad eller som har liten återstående tillväxtpotential är en korrigerande osteotomi den behandling som väljs. Detta förfarande innebär att man skär av både radius och ulna vid den punkt där radiuskrökningen är som störst. Radius rätas sedan ut, vilket gör att armbågs- och handledslederna rätas ut. Eftersom båda benen måste skäras måste frambenet stabiliseras under läkningsprocessen. Detta åstadkoms vanligtvis med en extern skelettfixator (ESF). I de flesta fall kan fixatorerna avlägsnas efter 4-6 veckor. Under läkningsperioden måste patienterna vara strängt begränsade till ett litet område och ha en aktivitet som endast får ske på leksak vid alla andra tillfällen. Prognosen är vanligtvis mycket god för långsiktig normal funktion förutsatt att det inte finns någon befintlig artrit.
Utskrivbart informationsblad